第20章 中成药 (13)
4.治疗缺血性脑病治疗组100例，用华佗再造丸（含川芎、冲片、天南星、人参、当归等10味，广州奇星制药厂生产）每次8g，3/d，10d后，改为2/d；藻酸双酯钠100mg，1/d；肠溶阿司匹林每次100mg，1/d；口服。对照组100例，用川芎嗪80mg，低分子右旋糖酐注射液500ml，静脉滴注，7/d。用4周，结果：两组分别痊愈38，28例；显效23，21例；有效33，32例；无效6，19例；总有效率为94％，81％。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。[薛利招.华佗再造丸配阿司匹林治疗缺血性脑病100例.陕西中医，2006，27（11）：1340]
当归注射液(流浸膏、丸、片)
【组成】当归。
【制剂】注射剂：每支2～5ml。片剂：每片0.3g。丸剂：每粒0.2g。流浸膏：每瓶250ml，500ml。
【功用】补血生血，理血化瘀，调经镇痛。临床上常用于血虚瘀阻之闭经、痛经、月经不调以及风湿疼痛等病症。
【注意】
1.孕妇慎用。
2.血虚发热者忌用。
【临床新用途】
1.用于糖尿病的辅助治疗在常规治疗糖尿病的同时，加用25%当归注射液250ml静脉滴注，1/d，共20次。治疗51例，同期用未注射当归的糖尿病患者46例作对照。结果：当归组的血肌酐由116.39μmol/L降至105.14μmol/L，尿素氮下降但无统计学意义，这与当归注射液降低血液黏度、疏通微循环的作用有关。
2.治疗鼻炎(病种包括鼻炎及慢性上颌窦炎)取穴：迎香、鼻通（均双）。用当归混合液（含当归注射液2ml，2%普鲁卡因、地塞米松各1ml）2ml，自一侧迎香穴进针，注一小皮丘后，透刺至同侧鼻通，有明显针感时，注药约1ml，再边退针边注药约0.5～1ml；出针后，按压1～2min；对侧穴位注法同上。每周1次，3次为1个疗程。用2个疗程后观察治疗效果。372例中，治愈331例，好转38例，无效3例，总有效率为99%。[徐火金.当归混合液穴位注射治疗鼻炎372例.针灸临床杂志，2001，17（2）：14]
3.治疗灼口综合征取穴：曲池、通里、支沟、足三里、心俞、脾俞、肺俞、天容、廉泉、下关。用当归注射液、维生素B1及维生素B12和川芎嗪，黄芪注射液各1ml，654-2 0.5ml，穴位注射，每次取穴6个，每穴0.3～0.5ml，穴位交替使用，隔日1次，取穴：支沟、下关、足三里、三阴交、照海、涌泉。平补平泻法，留针30min，1/d。均10次为1个疗程，疗程间隔3d。结果：55例中，临床治愈43例，好转12例，总有效率为100%。[赵秀敏.穴位注射配合针刺治疗灼口综合征55例.中国针灸，2001，21（10）：618]
4.治疗乙脑后遗症年龄25个月至6岁。取穴：足敏感区、运动区上1/5，言语1，2区，智三针。夹持进针，与头皮呈30°，进针0.6cm，捻转＞200/min，强度以患儿能耐受为度，留针30min，10min行针1次。并取穴：心俞、脾俞、肾俞、足三里。每次选2穴，用当归注射液、醒脑静注射液各2ml，穴位注射，每穴2ml，1/d，10d为1个疗程，疗程间隔3d。结果：12例中，治愈8例，显效、有效各2例，总有效率为100%。[刘成瑶，头针配合穴位注射治疗乙脑后遗症12例.上海针灸杂志，2002，21（5）：38]
5.治疗老年性皮肤瘙痒症治疗组62例，取穴：血海、三阴交、曲池、足三里（均双）。每次选2穴，用当归注射液4ml，穴位注射，每穴1ml，1/d，穴位交替使用。对照组34例，用西替利嗪片10mg/d，顿服；润肤止痒搽剂外涂患处，2/d。均10d为1个疗程。禁烟酒、辛辣香燥及肥甘厚味之品，用2个疗程。结果：两组分别治愈17，8例；显效33，13例，有效9，7例；无效3，6例；总有效率为95%，82%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。[杨晋红.穴位注射治疗老年性皮肤瘙痒症.针灸临床杂志，2004，20（2）：28]
6.治疗顽固性面瘫取穴：牵正、地仓（均向颊车方向进针）、承泣（均患侧）、合谷（健侧）、颊车（向地仓方向进针）、颧髎（向下关方向进针）、丝竹空（向太阳方向进针）、足三里（双）。用当归注射液，维生素B1注射液各2ml，维生素B12注射液1ml（250μg），穴位注射，每穴1ml；按压针孔10～15min后，再用艾条灸，以皮肤发红为度；1/d。两组穴位交替使用，10d为1个疗程，疗程间隔5d，用3个疗程，结果：62例中痊愈39例，显效14例，有效9例，总有效率为100％。[刘银萍.穴位注射加灸法治疗顽固性面瘫62例.中国民间疗法，2006，14（1）：56]
7.治疗失眠治疗组156例，取穴：安眠穴、神门（均每穴0.5ml）、三阴交（每穴1ml，均双）。用当归注射液4ml，穴位注射；1～2d 1次；10次为1个疗程，疗程间隔1周。停用他药。对照组120例，用安神补脑液20ml，2/d，口服。结果：两组分别治愈98，45例；好转52，68例；无效6，7例；总有效率为96.2％，94.2％。[张小兵.穴位注射治疗失眠156例疗效观察.上海针灸杂志，2006，25（8）：9]
8.治疗嗅觉障碍两组各31例。治疗组取穴：迎香，用当归注射液0.2～0.5ml，穴位注射，1/d；双侧穴位交替使用；7d为1个疗程，并服中药复嗅汤，每日1剂，水煎服。对照组用泼尼松、复合维生素B、三磷腺苷等。用1～5个疗程，结果：两组分别显效（嗅觉复常，随访年，无复发）10，3例；有效16，11例；无效5，17例。[张传飞.复嗅汤配合穴位注射治疗嗅觉障碍的临床观察.湖北中医杂志，2006，28（11）：23]
9.治疗后天性外展神经麻痹两组各38例。治疗组取穴：阳白、四白、睛明、瞳子髎（均患侧，每穴0.2ml）、肝俞（双，每穴1ml）。用当归注射液3ml，穴位注射。风邪袭络型配风池穴，用柴胡注射液；脾虚气弱型配脾俞穴，用黄芪注射液；肝阳化风型配太阳穴，用天麻素注射液，气滞血瘀型配膈俞穴，用复方丹参注射液，穴位注射，每穴1ml，1/d，10d为1个疗程，疗程间隔3d。对照组用三磷腺苷40mg，****辅酶A100U，细胞色素C 15mg（使用前做过敏试验），加5％葡萄糖注射液（或生理盐水）500ml，静脉滴注，1/d；维生素B1及维生素B6各20mg，3/d，口服。并每天遮盖单眼，两眼交替进行，用36d，结果：两组分别痊愈22，16例；好转14，13例；无效2，9例；总有效率为94.7％，76.3％。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.01）。[任红.穴位注射治疗后天性外展神经麻痹疗效观察.上海针灸杂志，2008，27（1）：11]
复方当归注射液
【组成】当归、川芎、红花。
【制剂】注射剂：每支2ml。
【功用】舒筋活血，祛瘀镇痛。临床上常用于各种瘀血证。
【注意】
1.凡有出血倾向及月经过多者慎用。
2.孕妇忌用。
【临床新用途】
1.治疗腰腿痛据报道，用复方当归注射液(当归、红花)加维生素B12及普鲁卡因10ml，缓慢注入硬膜外腔，2/d，3～5d为1个疗程。经1～2个疗程，共治腰腿痛156例（椎间盘损伤、腰肌劳损、急性腰扭伤、增生性和强直性脊柱炎等）均获得满意疗效。（陈奇.中成药名方药理与临床.北京：人民卫生出版社，1998：747）
2.治疗血栓浅部静脉炎有人用复方当归注射液5～10ml，在静脉壁旁（静脉条索处）注射，治疗8例血栓性浅部静脉炎患者，其中痊愈5例，显效2例，有效1例。
3.治疗肛裂据报道，王天贵用复方当归注射液治疗肛裂300例，效果显著。用法：20%复方当归注射液10ml，加2%普鲁卡因在肛裂基底裂口下深部注入药液。
4.治疗下肢不宁综合征嘱患者俯卧位，用推、揉、、拿患肢5min；拇指按压、弹拨压痛点，每点1min，以患者能耐受为度；点按环跳、风市、委中、承山、承筋、足三里、阳陵泉、三阴交等，每穴30s，使患肢有酸胀沉麻感；按揉、拍打患肢；1/d。取上述穴（或阿是穴）2～4个，用复方当归注射液，穴位注射，每穴2～4ml；隔日1次，穴位交替使用；10d为1个疗程。用1～2个疗程，结果：16例中优11例，良5例。[王建中.按摩配合穴位注射治疗不宁腿综合征.按摩与导引，2005，21（5）：40]
5.治疗痛经取穴：十七椎。用复方当归注射液4ml，维生素B12 1ml，2％利多卡因3ml，穴位注射。于月经来潮前5d开始，1/d；7d为1个疗程。用3个疗程，结果：52例中，治愈34例，好转16例，无效2例，总有效率为96.2％。[王宗江.穴位注射治疗痛经52例.上海针灸杂志，2006，25（4）：24]
6.治疗膝关节骨性关节炎取穴：阳陵泉、阴陵泉、足三里、梁上。用复方当归注射液，骨宁注射液各2ml，穴位注射，每穴1ml，1/d；10d为1个疗程。结果：83例中治愈34例，显效37例，好转10例，无效2例，总有效率为96.5％。[陈道生.穴位注射治疗膝关节骨性关节炎83例.中国民族民间医药杂志，2006（5）：267]
7.治疗枕大神经痛取穴：风池。用复方当归注射液，维生素B1各2ml，维生素B12及5％利多卡因注射液各1ml，依据病情行一侧（或双侧）穴位注射，每穴3ml，2d 1次。患者坐位，用理筋手法放松颈部，适当予点压和按摩，1/d，10d为1个疗程。结果：47例中治愈45例，显效2例，总有效率为100％。[陈娟.穴位注射配合推拿治疗枕大神经痛疗效观察.按摩与导引，2007，23（1）：25]
8.治疗继发性闭经取穴：合谷、三阴交、足三里。肾虚配太溪；脾虚配阴陵泉；血虚配膈俞；气滞血瘀配肝俞；寒凝血瘀配肾俞；痰湿阻滞配丰隆。用复方当归注射液，穴位注射，每穴0.5ml，隔日1次。并用八珍汤加味，每日1剂，10d为1个疗程。用3个疗程，结果：60例中治愈者21例，好转者32例，无效者7例。[张春.穴位注射结合中药治疗继发性闭经60例.现代中西医结合杂志，2008，17（26）：4139]
消痔灵注射液
【组成】五倍子、明矾。
【制剂】注射剂：每支10ml。
【功用】消赘去肿，收敛固脱。临床上常用于各期内痔。尤其适用于晚期内痔发展所致的静脉曲张性混合痔。
【注意】应用本品时，必须严格遵守无菌操作，术后卧床休息2～3d，剂量不宜过大。
【临床新用途】
1.治疗小儿直肠脱垂杨文彪应用消痔灵注射液治疗小儿直肠脱垂患者242例，亦获显著效果。[杨文彪.消痔灵治疗小儿脱肛242例临床观察.湖南中医学院学报，1993(2)：25]
2.治疗巴氏囊肿据报道，黄孙胜采用消痔灵注射液治疗巴氏囊肿患者42例，其中1次性治愈者29例，2次注射治疗痊愈者13例。治愈率为100%。且随访2年均未见复发。[黄孙胜.消痔灵注射液治疗巴氏囊肿42例.新中医，1993（12）：24]
3.治疗鼻息肉有人运用消痔灵注射液治疗鼻息肉患者246例，每周注射1次，注射5次为1个疗程。结果：246例中，显效者149例，有效者88例，无效者9例，总有效率为96%。[梁淑满.消痔灵注射液治疗鼻息肉246例疗效观察.中西医结合杂志，1991，11（1）：53]
4.治疗化脓性中耳炎采用消痔灵注射液治疗化脓性中耳炎患者128例，效果显著。治疗方法：给药前先用过氧化氢溶液清洗外耳道，每次滴药4滴，3～4/d，用药20ml为1个疗程。对照组40例，用洁霉素滴耳液治疗。结果：治疗组128例中，痊愈者92例，显效者27例，改善者8例，无效者1例，总有效率为99%。对照组40例中，痊愈者9例，显效者6例，有效者18例，无效者7例，总有效率为82%。两组对比差异显著。[刘华强，吴绍仁.消痔灵治疗化脓性中耳炎的临床疗效观察.中国农村医学，1991(7)：35]