第20章 中成药 (14)
5.治疗耳痔“耳痔”即耳窍内有小肉突出，不肿不痛，塞久令人重听[兰树敏.消痔灵注射液在其他疾病中的应用.中国医院药学杂志，1995，15（6）：250]。有人采用消痔灵注射液治疗耳痔患者19例，疗效较为满意。用法：取50%葡萄糖注射液2ml，加入0.2ml的消痔灵注射液混合后备用。注射前先用1%地卡因滴耳2次，进行表面麻醉，再将混合液注入局部，注射点应选择在耳痔的中下1/3处，注射量应视耳痔大小而定，一般0.1～0.2ml。操作应小心，勿伤耳膜。7d注射1次，一般用药4～6次即可获得痊愈。[郭廷赞.消痔灵治耳痔.四川中医，1992，10（3）：47]
6.治疗耳郭假性囊肿运用消痔灵治疗耳郭假性囊肿患者37例，效果颇佳。方法：先抽出囊肿的液体，用另一注射器抽取与液体量相等的消痔灵注射液，注射到囊肿腔中，每周1次，3或4次为1个疗程。至抽出的液体由淡黄色变成血性时停止注射。治疗后随访2个月至1年半。结果：37例患者中，痊愈者36例，无效者1例。痊愈的36例中，其中注射1次治愈者19例，注射2～4次治愈者37例。[刘国应.消痔灵治疗耳郭假性囊肿.中国乡村医生，1991（1）：5]
7.治疗慢性鼻炎有人运用消痔灵注射液治疗慢性单纯性鼻炎患者56例，慢性肥厚性鼻炎患者70例，效果满意。治疗方法：在下鼻甲黏膜表面麻醉下，由下鼻甲前端刺入，直抵后端（不可穿透后端黏膜），注入1.5～3.0ml消痔灵注射液。1周后复查，如未愈，在未硬化缩小处重复1次，一般注射1～3次。结果：慢性单纯性鼻炎56例中，治愈者48例，好转者8例。慢性肥厚性鼻炎70例中，治愈者49例，好转者17例，无效者4例。总有效率为97%。[高日新，董俊义.中药消痔灵治疗慢性鼻炎126例观察.中国中西医结合杂志，1992，12（5）：211]
8.治疗腱鞘囊肿据报道，董明建应用消痔灵囊腔内注射治疗腱鞘囊肿40例，1个月后观察所有病例，肿块全部消失，治愈率为100%。用法：取消痔灵注射液，注射1次肿块消失者32例，注射2～3次肿块消失者8例，重复注射宜间隔1周。有人用消痔灵注射液治疗鞘膜积液44例，治愈42例，无效2例。（陈奇.中成药名方药理与临床.北京：人民卫生出版社，1998：1071）
9.治疗肝血管瘤用0.5%利多卡因局麻至腹膜，B超监视下，用22G肝穿针沿穿刺引导虚线，刺入瘤体，抽出新鲜血液后，用消痔灵注射液（为五倍子、明矾的水溶性注射剂；主要成分含硫酸铝钾、鞣酸、丙三醇、低分子右旋糖酐、三氯叔丁醇）2份，2%利多卡因1份，混匀。按血管瘤直径每厘米用3ml，缓慢注入血管瘤血窦，均匀弥散。瘤体大可多点注射。针尖退出瘤体、停留3min后，分段拔出，无菌纱布敷盖。7～10d 1次，4～5次为1个疗程。结果：李华在超声引导下注射消痔灵治疗肝血管瘤42例，痊愈10例，基本痊愈19例，有效11例，无效2例。见不良反应者11例。[李华.超声引导下注射消痔灵治疗肝血管瘤42例.中国中西医结合杂志，2002，22（4）：315]
10.治疗甲状腺囊肿在B超下探查囊肿位置、数目及距皮肤的距离，分别做标记及记录。局部麻醉，用12号针头在甲状腺标记处刺破皮肤，5ml注射器配带10号静脉留置针在负压下穿刺，至有液体回流后停止穿刺，退出针芯，留置套管并固定，抽净液体后注入1%普鲁卡因消痔灵（1∶1）混合液，注入量为抽出液体量的1/3，反复冲洗，留置1/5的混合液夹闭，12～24h后放开，引流24h。B超检查显示残腔消失者即可拔除套管针，仍有残腔者重复1或2次。结果：56个囊肿，除2个囊实混合性腺瘤仅囊肿消失外，其余全部治愈。
囊肿直径<2cm者穿刺抽吸1次即可消失，直径≥2cm者，一般需要抽吸2～3次。抽出液体量1～26ml，囊肿液呈浅黄色清亮液的31个，咖啡色液25个。抽出液镜检有红细胞、白细胞、培养无细菌生长，患者无明显不适感。2例囊实混合性腺瘤于穿刺后3d手术切除。48例随访6～12个月，无复发者，无并发症发生。作者认为，甲状腺比较表浅，位置固定，穿刺较为安全。本组无一例发生并发症。消痔灵具有抑菌、炎性刺激粘连作用，用消痔灵冲洗较单纯抽液更容易使甲状腺囊肿的囊腔粘连闭合，尤其适用于囊肿直径在3cm以内者。该疗法创伤性小、安全，无并发症，易被患者接受。[王兆太，等.穿刺抽液、消痔灵冲洗治疗甲状腺囊肿48例.山东医药，2002，42(15)：32]
马应龙麝香痔疮膏
【组成】由麝香等中药组成。
【制剂】膏剂。
【功用】清热解毒，消肿止痛，止血生肌。可用于各类痔疮。
【注意】孕妇慎用或遵医嘱。
【临床新用途】
1.治疗肛裂有人用马应龙麝香痔疮膏治疗肛裂223例，显效156例，进步50例，无效7例，总有效率为92%。用法：取马应龙麝香痔疮膏，每次适量，2/d，15d为1个疗程。以出血、疼痛、伤口愈合时间为观察指标。
2.治疗肛周湿疹采用马应龙麝香痔疮膏治疗肛周湿疹68例，每次适量，2/d，7d为1个疗程。以瘙痒、局部分泌物、皮损为观察指标，显效27例，进步33例，总有效率为88%。（陈奇.中成药名方药理与临床.北京：人民卫生出版社，1998：1046）
3.治疗鼻出血出血少者，用10%******棉片止血后，用马应龙麝香痔疮膏（含麝香、牛黄、珍珠、梅片、炉甘石等。武汉马应龙药业集团公司生产）外涂糜烂处，棉球压迫，每日换药1次。对照组48例，出血少用碘酚烧灼糜烂处，次日用复方薄荷油滴鼻，3/d。两组均出血多者，先用凡士林纱条填塞止血，24～48h后，再分别用上药，用5～10d。结果：用上药治疗鼻出血102例（其中治疗组54例，对照组48例），均黏膜愈合。随访3个月，分别复发3，10例。复发率治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。[高英.马应龙麝香痔疮膏外用治疗鼻出血临床观察.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2002，10（1）：34]
4.治疗小面积感染创面用马应龙麝香痔疮膏（含牛黄、珍珠、麝香、硼砂、冰片。炉甘石、凡士林、羊毛脂，武汉马应龙药业集团股份有限公司提供），面积＜2cm×2cm，感染未深及皮下组织，直接涂患处，脱脂棉敷盖包扎，每天换药1次；症甚先清创，再用本品。注意再生皮及肉芽组织生长一致。感染甚全身应用抗生素，必要时用支持治疗。结果：56例患者创面均愈合，愈合时间12～48d。[许振南.马应龙麝香痔疮膏治疗小面积感染创面56例观察.现代中医药，2008，28（1）：17]
风油精
【组成】薄荷脑、樟脑、水杨酸甲酯、桉叶油、丁香酚等。
【制剂】每次3～12ml。
【功用】疏风解毒，清热散寒，行气镇痛，祛瘀散肿。临床上常用于蚊虫叮咬、头痛、牙痛、小儿肚痛、伤风感冒等病症。
【注意】本品严禁用于深Ⅱ度以上的烫伤。
【临床新用途】
1.治疗水火烫伤笔者应用本品治疗Ⅰ度至浅Ⅱ度烧烫伤患者14例，均在用药2～6d后，全部获得治愈。方法：将风油精涂于烧烫伤局部，1/d，连续用药至痊愈止。另有人用风油精治疗水火烫伤患者51例，其中治愈者46例，显效者3例，好转和无效者各1例，总有效率为98%。
2.治疗伤风头痛有人用风油精内外合用治疗伤风头痛100例，治愈59例，显效24例，好转13例，无效4例，总有效率为96%。用法：取风油精外用涂搽按摩相应穴位，并内服4～6滴，3/d。
3.治疗牙痛以消毒棉球蘸少许风油精填塞疼痛齿龈，亦可内服4～6滴。结果：40例中，治愈24例，显效8例，好转5例，无效3例，总有效率为92%。（陈奇.中成药名方药理与临床.北京：人民卫生出版社，1998：1063）
4.治疗足癣（湿脚气）有人采用风油精治疗足癣患者，疗效显著。用法，先洗干净患脚（特别是足趾间），水疱用消毒针刺破放水，用棉球擦干净，再用风油精涂擦患处，1/d，重者可同时用碘酒涂患处4～5d。另有人用风油精治疗足癣18例，3～5d治愈。[金仲品.中成药老药新用举隅.中国临床医生，2001，29(7)：51]
七厘散
【组成】血竭、红花、乳香、没药、麝香、冰片、儿茶、朱砂。
【制剂】散剂：每瓶装3g。
【功用】祛瘀消肿，镇痛止血。临床上常用于跌打损伤，外伤出血，血瘀疼痛等病症。
【注意】
1.孕妇忌服。
2.服药期间，忌食辛辣、生冷刺激性食物。
【临床新用途】
1.治疗压疮有人用七厘散外用治疗压疮患者，效果显著，一般20～30d可获治愈。方法：将七厘散均匀撒布在疮面上，厚度以隐约可见基底组织为宜，然后盖上凡士林纱条，消毒纱布包扎，每日换药1次至愈。撒敷七厘散前，应先将患处清创，除去坏死组织，用药初时，渗液较多，敷料被浸湿即更换。（黄延祚.常用药物临床新用途手册.南宁：广西科学技术出版社，1999：522）
2.治疗乳汁不下用豆油煎鸡蛋，使鸡蛋稍凝固即将七厘散1g撒在蛋黄上，待变色后起锅，连鸡蛋一同服下，1/d，连服3～7d，可收到良好的通乳效果。
3.治疗冠心病根据本药具有活血化瘀止痛的作用，有人用七厘散治疗冠心病心绞病患者100例，收到显著效果。
云 南 白 药
【组成】由三七等药配成。
【制剂】散剂：每瓶装4g。胶囊剂：每粒0.25g，每板12粒。
【功用】止血愈伤，理血祛瘀，消肿镇痛，排脓去毒。临床上常用于跌打损伤，创伤出血，淤血肿痛，呕血咯血，妇女崩漏及红肿毒疮等病症。
【注意】
1.孕妇忌服。
2.服本药期间，忌食蚕豆、鱼类、辛辣、酸冷等刺激性食物。
【临床新用途】
1.治疗荨麻疹有人用云南白药胶囊治疗顽固性荨麻疹患者75例，经用药5～12d后，其中治愈者63例，好转者9例，无效者3例，总有效率为96%。用法：内服云南白药胶囊，每次2粒，3/d，温开水送服。
2.治疗痈疖将云南白药粉适量，用皮炎平霜调匀，均匀地涂敷于患处。一般红肿早期患者经敷药后立即感觉凉快舒适，2或3次后红肿消退，疼痛渐除。[程全龙.云南白药、皮炎平霜外敷治痈疖.中医外治杂志，1998，7(3)：18]
3.治疗溃疡性结肠炎据报道，张国俭应用云南白药、锡类散合剂****治疗溃疡性结肠炎患者16例，其中治愈者12例，好转者3例，未愈者1例，总有效率为94%。方法：取云南白药4～6g，锡类散1支，加温生理盐水100ml配制成合剂****。用时，患者于保留****前排空大便，取胸膝卧位或左侧卧位，根据病变部位，选用不同型号导尿管或肛管经直肠送入10～30cm后，将配制的药液缓缓注入肠腔内。注药后患者取臀高头低位俯卧30min以上。每日注药1次，或分上午、下午各注药1次。用药10d为1个疗程。（张国俭.云南白药、锡类散合剂****治疗溃疡性结肠炎16例.中成药，1996，18(9)：51）
4.治疗过敏性紫癜据报道，张兰菊等应用云南白药佐治过敏性紫癜患者，效果显著。治疗方法：将55例患儿，随机分为治疗组和对照组。治疗组33例，对照组22例。对照组采用限制易引起过敏的食物及药物。用青霉素控制链球菌感染，每次肌内注射40万～80万U，2/d，连用7～10d。维生素C片，每次0.1g，3/d，芦丁片每次20mg，3/d，泼尼松片1～2mg/（kg·d），分2～3次口服，或氢化可的松注射液5～8mg/(kg·d)，加入10%葡萄糖注射液静脉滴注。治疗组成对照组基础上去激素加云南白药口服，3～5岁者每次0.03g，5岁以上者每次0.06g，最大量不超过每次0.5g，3/d。7d为1个疗程。症状完全缓解后继续巩固治疗1～2个疗程。皮肤紫癜消退时间治疗组，（4.24±0.33）d，对照组（5.18±0.35）d。治疗组紫癜消退平均时间短于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。[张兰菊，赵玲玲，韩梅英.云南白药佐治过敏性紫癜临床观察.中国中医药信息杂志，1998，5(9)：47]