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第26章 优育与胎教(3)

专家提醒:很多准妈妈都特别担心孕吐会影响胎儿的营养供给,希望能够尽早控制孕吐,其实完全没有必要。一旦发生孕吐现象,应该顺其自然,因为孕期呕吐症状一般都较轻微,而且多数在妊娠12周左右自行消失。虽然孕吐暂时影响了营养的均衡吸收,但在怀孕初期,胎儿主要是处于器官形成阶段,对营养的需求相对后期要少。真正解决孕吐最好的办法是消除思想顾虑,适当调整饮食。

孕期反应与对策

轻度的早孕反应是一种生理现象,怀孕4周即开始出现恶心、呕吐、流涎、挑食、喜酸、厌油腻、胃肠胀气伴随烧灼感、上腹部饱满、便秘等现象。到12周前后大都可自行缓解。这种反应多是由于胎盘分泌的激素及植物神经的变化引起的。一般的早孕反应对孕妇及胎儿影响不大,不必做什么特殊治疗。但如果早孕反应较严重、持续时间较长,还是会给孕妇及胎儿带来一定影响的。

随着胎儿的长大,需要的营养也就增多,但孕妇却因恶心、呕吐、食欲不振等妊娠反应而使进入体内的营养量大为减少,不得不动用贮存在体内的原有营养,来应付孕妇本身及胎儿发育的需要,孕妇势必会体重下降、抵抗力降低。这些都不利于孕妇的健康及胎儿的发育,严重者可因脱水和酸中毒而危及孕妇及胎儿的生命。因此,恰当而积极地改善早孕反应极为重要。

早孕反应虽说不是病,但其“难过”程度也是不亲身经历者不能体会的。所以,我们要用科学的方法缓解这种不适。

一、心理

心情要保持轻松愉快,自学一些保健知识,以充分认识早孕反应,解除心理负担。丈夫的体贴,亲属、医务人员的关心能帮助解除孕妇的思想顾虑,增强孕妇战胜妊娠反应的信心。

另外,拥有一个舒适的环境,多可使症状减轻。

2.饮食

为防止因早孕反应引起孕妇营养不良,要设法促进孕妇的食欲,在食物的选择、加工及烹调过程中,注意食物的色、香、味,加强孕妇的食欲。使孕妇摄入最佳的营养素。以清淡易消化食物为主,在能吃的时候,尽可能吃想吃的东西,要减少每次进食的量,少量多餐,多喝水,多吃水果蔬菜,多吃些富含纤维素和维生素B(下标1)的食物,少吃产气的食物,如豆类、洋葱等。养成每天排便的习惯,适当地运动。运动时最好不要空腹,常备些点心、牛奶等,注意补充水分。起床前吃些固体食物,如苏打饼干、面包干或口含硬糖,半小时内暂不喝水。

孕吐期间的饮食调节

枸杞豆腐

原料:嫩豆腐半盒,枸杞子5克,香菜少许,蚝油1茶匙,香油半茶匙。

DIY:

1.嫩豆腐用凉开水洗净,切成小丁装盘。

2.枸杞子洗净,放入开水泡约10分钟,取出沥干,与香菜同排于豆腐上,备用。

3.锅热,倒入蚝油少许,加水,水煮开后加入香油,再淋于豆腐上。

什锦青菜

原料:青花菜50克,胡萝卜80克,青椒和红椒各50克,豌豆夹50克,花椰菜50克,蘑菇50克,大白菜100克,水1/2杯,大蒜1茶匙(切碎),食油3大匙,糖1茶匙,蚝油2大匙,鱼露1大匙。

DIY:

1.把所有的青菜洗净后,切成小块。

2.用中火把油烧热后,爆香大蒜。

3.加入青菜和水一起炒熟,然后加入鱼露、糖和蚝油,调味。

绿豆粥

原料:绿豆50克,粳米250克,冰糖适量。

DIY:

1.将绿豆、粳米淘洗干净。

2.锅内放入适量清水,放入洗净的绿豆、粳米,用旺火烧沸,转用文火熬成粥,然后加入冰糖,搅拌均匀即可。

营养提示:粥品香甜,有清肝泄热、和胃止呕的功效,可防治呕吐苦水或酸水或肝热犯胃的妊娠呕吐。

醋蛋汤

原料:鸡蛋两个,白糖30克,米醋100克。

DIY:

1.将鸡蛋磕入碗内,用筷子搅匀,加入白糖、米醋调匀,备用。

2.锅置火上,加清水适量,用旺火煮沸,淋人调匀的鸡蛋液,煮沸即可。

营养提示:酸甜可口、开胃,能有效缓解妊娠呕吐。

椰汁奶糊

原料:椰汁1杯,鲜奶2杯,白糖200克,栗粉5汤匙,红枣3枚,清水3杯。

DIY:

1.把红枣去核,椰汁和栗粉成浆。

2.把白糖、鲜奶、红枣一起煮开,慢慢地加入栗粉浆。

3.不停地搅拌成糊状,一直到开,然后盛入碗中即可食用。

营养提示:孕吐常常会影响孕妈咪对营养的吸收,富有蛋白质和高热量的椰汁奶糊则可帮助孕早期的妈咪吸收营养。

做好孕期各阶段检查

很多时候,医生对准妈妈说好多遍“产前的每次体检都是为了保证您和您未来的宝宝一切正常”,但是,都不如来自身体里的宝宝的真实信息,更能激发准妈妈对产检的热情和幸福感。

一、第一季度:确认胎宝宝的存在

助产士或妇产科医生要了解您的一切情况,包括医学方面的情况和您的生活方式。然后他会要求您做一系列的医学检查。

在整个怀孕过程中,要做血液检测、尿液检测、血压测量……这么多的检测,您不大容易了解其所以然,更不用说那些难以理解的检测数据和医学术语,如颈背清晰度,羊膜腔穿刺术,弓形虫病……因此,只要妇产科医生表情忧虑,或者助产士皱一皱眉头,您就会没有理由地紧张起来。产前检查,在很多准妈妈的体验中都是冰冷、机械、不得不接受的非愉快经历,但是,在另一些准妈妈的经历里,孕期体检不仅是必不可少的,而且是幸福的,因为正是通过这样的检查,由专业人员来保证妊娠进展顺利,未来的宝宝正常成长。一旦有一点点不正常,母婴两人都会得到及时的照顾。也正是这些至关重要的检查,向准妈妈提供了向医生提问的机会,从而了解到来自身体里面的宝宝的种种信息。

下面就让我们一步步走进孕期9个月的几次重要体检吧。

“宝宝真的在我的身体内生根了吗?”一切从怀孕测试开始……这种测试可以在妇科或产科医生那里做。如果结果是阳性的,医生会向您宣布这个好消息,并同时告诉您下一步要做的事情。第一步,给您自己选择一家产院进行首次检查。第一次的体检原则上应在怀孕的第二个月和第三个月间进行。产院的助产士、您的主治医生,或妇产科医生在您整个妊娠期间跟踪您,告诉您定期体检的日期。有些产院每月对准妈妈进行体检,有些产院在怀孕的前3个月间对准妈妈进行一次体检。然后每月体检直到第二十八周改为每两周一次检查,到第三十六周,每周进行一次体检。在此期间,由您的主治医生或产科医生跟踪您。除特殊时期,检查的内容和程序是大体一致的。

1.第一次体检。第一次体检大约在怀孕的第三个月初进行,医生要了解您的一切情况。首先是您的身份,您的年龄也是很重要的因素:在18岁、30岁或40岁时怀孕情况是不一样的。他也希望了解您的职业,您是在办公室工作,是干搬运之类的重体力活,是整整一天都站着,还是经常旅行等等情况。很重要的细节还包括您每天上下班使用的交通工具。因为交通增加疲劳,有时会构成早产的危险。助产士或医生还想知道,您是住在平房,还是住在没有电梯的五层楼房,在城市还是在乡村,在偏远的地方还是离商业中心很近的地方。总之,您的整个生活方式他都感兴趣。这还包括您的家庭状况:您是一个人生活还是与未来的爸爸一起生活,生活条件比较拮据还是足够舒适……

2.全面检查。您的饮食习惯和您的病史:您是否善饥,是否厌食,是否患过忧郁症(忧郁症可能在怀孕期间或产后重来)您是否经常喝酒?这些信息帮助专业人士指导您,在必要的情况下,给您提供合适的帮助。比如:有的产院为需要戒烟帮助的孕妇提供戒烟师服务。

值得强调的一点是,专业人士的有关饮食习惯、生活规律、各种小细节的提问是为了及时发现问题。他们也有义务安抚无故紧张的准妈妈。紧张对第一次怀孕的人来说是很正常的事。孕期首次就诊的主要目的是询问既往病史并给您提供必要的指导。

3.既往病史。接下来的问题更具体:您的家庭有没有特别病史(如高血压、糖尿病),及染色体变异……您本人有没有特殊疾病,如肥胖、腰疼?这些都是第一次交谈要记录在案的信息。然后是有关过往怀孕史,自然流产或人工流产问题,等等。不过,尽管这些问题对医生有用,但没有人逼迫您全部回答。您完全有自由只提供您认为有用的信息。您应该明白,这些提问是为了让医生对您有最准确的了解。他获得的信息越准确,越能够给您提供个性化的跟踪服务,越能保证母亲和胎儿的健康。

4.身体的总体状况和妇科检查。现在可以进行检查了:检查心脏、肺、测量动脉血压,以确定您身体的总体状况。医生您称体重,检查您的脊柱,看您是否脊柱侧弯,同时给您一些建议,以减少孕期经常出现的背痛。一些必须的检查包括:

(1)尿液检查:当即可拿到结果,检查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液检查每个月都要做。

(2)妇科检查:触摸乳房看里面有没有结节(囊肿或纤维瘤类的疾病),检查子宫的大小,宫颈涂片情况,以免漏诊宫颈癌。

(3)开方:在决定您下次体检的时间前(大约在最后一次月经后的12~16个星期,即怀孕的第10~14周)医生会开单要求您查一下血,做一次超声波检查。这两项检查结果在第二次体检时进行分析。(这里提出的体检的日期只是指导性的,第一次的血液检查结果也完全可以在头3个月期间进行)

孕前体检从此就有规律地出现在您的生活里,因为您每月都必须进行一次体检,直到分娩,这还不包括到超声波医生那里进行的检查。这一次。助产士或医生对您有了一些了解,检查的时间相应就短一些了。第二次体检大约在闭经后的第十二至第十六周,即怀孕的第十至第十四周进行。

5.怀孕第四个月的体检:首先,医生会问您一些身体感觉上的变化。检查血压、体重,检查尿液里蛋白和糖。如果您觉得腿沉,觉得累,很难入睡,应该对医生说明,以征求建议。医生或助产士会测量您的子宫的高度。以估算胎儿成长的情况,然后再触摸阴道以检查宫颈的坚韧度。现在,小宝宝在肚子里面的大小可能是您最关心的问题,而这项检查恰好可以帮助您尽快了解这方面的信息。

您的血型和宝宝有冲突吗?

分析第一次抽血的结果在这一次的体检中至关重要:它帮助您认识或确定您的血型(A、B、AB、O),以备您分娩时可能需要输血时使用。通常进行两次血液检查,检查结果记载在一张卡片上,卡片上有您的姓名,每次抽血的序号和日期,以避免可能的错误。

如果您的血型是Rh因子阴性,您的宝宝是Rh因子阳性,您将被密切地跟踪。因为,如果您的血液接触胎儿的血液,您的机体会生产抗体,对抗被认为是外来物的胎儿。胎儿会严重贫血,需要在子宫里或在其出生时进行换血。当然,通常来说,母体与胎儿的血液是没有接触的。因此,当您的血型是Rh因子阴性,而您的孩子是Rh因子阳性时,第一次怀孕通常没有什么大问题,而是在您后来的怀孕过程中可能出现问题。如果您的第二个孩子也是Rh因子阳性,您的机体里可能已含有在第一次怀孕时产生的抗体。这一次。这些抗体将会穿过胎盘,破坏胎儿的红细胞。

不过请您放心,今天,在第一个孩子刚一出生,医生就会给母亲注射抗D丙种球蛋白,以避免今后发生任何问题。其他血型之间的不相容都良性得多。有的虽然会造成婴儿黄疸,但今天已有很好的处理方法了。

血液检查可以帮助医生确定您有没有患母体可传染给胎儿的疾病。有以下几类疾病可能对胎儿产生严重后果:

(1)梅毒:今天,梅毒已经很罕见了,但检查还是必不可少的。如果有梅毒的话,只需对准妈妈进行抗生素治疗,足可以保证它不传染给胎儿。

(2)风疹:大部分准妈妈不会感染上这种疾病。然而最近几年,由于只注射一次风疹疫苗,后补疫苗注射没有做或不成功,风疹病例有所上升。风疹对胎儿的感染极其严重,尤其在怀孕的头3个月里。风疹病毒会伤害胎儿的耳朵、眼睛和中枢神经。一旦感染风疹,医生会建议中止怀孕。闭经12个周以后,感染的危险性仍然很大,但后果稍轻。但它仍可以引起部分耳聋。停经18周后感染风疹,病毒对胎儿的影响就不大了。因此,为孩子注射麻风三联疫苗很重要。理想的做法是在怀孕之前,确定自己已具有免疫力,否则,就注射一次疫苗。如果第一次的查血结果是阴性的,在停经后的20周时还要查一次,以确保在此期间没有感染风疹。如果血液检查结果表现为阳性,就证明被感染了。这时就必须进行羊水穿刺以检查胎儿是否被感染。

(3)弓形虫病:这种传染病由弓形寄生虫引起,对胎宝宝的影响可能很严重,尤其在怀孕初期。如果查血的结果显示阳性,证明母体已有抗体。准妈妈和胎宝宝因此已得到保护。如果血清显示为阴性,就应该采取措施避免孕期感染。不要吃没有经过仔细清洗的蔬菜,不吃未完全蒸熟的肉,不要与泥土接触,因为泥土里可能有粪便。同时要经常洗手。

(4)乙型肝炎:一旦准妈妈检测出乙型肝炎,医生知道如何做以避免胎宝宝不受感染。准妈妈对胎宝宝的乙型肝炎传染可能在孕期,也可能在生产过程中,因为宝宝娩出母体时与母体的血液有接触,因此宝宝一出生,就被注射乙型肝炎抗体,并注射乙型肝炎疫苗,以保证他的安全。

另外,在这个阶段,测量血压,检查体重,测量子宫的高度,检查尿液里糖和蛋白,触摸腹部等程序仍像过去一样。医生会利用这次机会与您讨论母乳喂养的问题,检查您的乳房,介绍您参加产后准备的讲座。

第一次超声波,与胎宝宝第一次有视觉接触:这一时刻对您来说真是激动人心,这是您与胎宝宝第一次有视觉接触。超声波检查可以帮助准确确定怀孕的时间,检查滋养层,即胎盘的位置是否正确等。

第二次超声波,看清胎宝宝的模样儿:闭经后17~24周中做的超声波检测,使超声波检测师能够全面观察胎宝宝的生长情况,检查他的器官是否畸形。准妈妈可以看到他的头部轮廓、大脑、脸部、脖子和脊柱、胸廓、心脏、肺部和横隔膜。也可看到他的腹部、肝脏、脾脏、胃、外部生殖器官、胳膊、腿、胎盘和羊水。

产假接近了,您的肚子越来越沉重。为了宝宝您需要改变一下生活节奏了。无论在工作中还是在家里,都只做必须做的事情。这一阶段极其关键。因为有早产的危险。在此阶段可改变工作的作息时间。利用晚上和周末尽可能多地休息。不要在乎孩子的卧室是否已准备好,家务活是否已全部干完。