尽管闭经以月经闭止为突出表现,但其伴随症状多种多样。闭经之证型有虚、实两类,一般以胸胁胀痛,小腹胀痛者为实;头晕、肢软、纳差、心悸、失眠,腹无胀痛者为虚。根据闭经发病机制和临床表现的不同,中医通常将闭经分为肝肾不足、气血虚弱、气滞血瘀、痰湿阻滞4种基本证型。
(1)肝肾不足:主要表现为月经超龄未至,或初潮较迟,量少色红或淡,渐至闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,口干咽燥,五心烦热,潮热汗出,面色黯淡或两颧潮红,舌质红或淡,苔少,脉细弦或细涩。
(2)气血虚弱:主要表现为月经由后期量少而渐至停闭,面色苍白或萎黄,头晕目眩,心悸怔忡,气短懒言,神倦肢软,或纳少便溏,唇舌色淡,脉细弱或细缓无力。
(3)气滞血瘀:主要表现为月经数月不行,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛或拒按,舌质紫黯或边有瘀点,脉沉弦或沉涩。
(4)痰湿阻滞:主要表现为月经停闭,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,神疲倦怠,带多色白,舌质淡,苔白腻,脉滑。