女孩通常在13～15岁来第一次月经，即月经初潮。月经初潮处于青春期，是生殖器官从幼稚向成熟过渡的阶段，所以初潮以后的月经周期往往不规律，可出现一些情况，了解这些情况可消除其神秘感和恐惧感，保证女性青少年以良好的心态度过青春期的“躁扰关”。
子宫内膜的周期性变化是直接受卵巢激素影响的，而卵巢又受垂体、下丘脑的控制，月经初潮时这个内分泌调节轴系的功能还没有完全进入正规的调节状态。月经初潮时，卵巢的重量只达到成熟时的30%，卵巢功能尚不成熟，因此月经初潮并不排卵，只有雌激素使子宫内膜增生。维持一定时间后，由于雌激素分泌量达不到应有的水平，子宫内膜失去雌激素的支持不再增生而脱落出血。这种表现虽然和月经一样，但因卵巢尚未发育成熟，没有排卵，所以往往表现为第一次月经来潮后，在半年至1年内月经还不能按规律每月来潮，直到卵巢成熟和有规律地排卵以后，月经才能按月来潮。故大多数女孩子第一次月经来潮半年后才来第二次月经，这种情况不需治疗，家长和本人不需要过于担心和恐惧。如果少女没有学习和认识到这些知识而整天忧心忡忡，反而会更加推迟月经的到来，因为精神因素对月经的影响非常重要。若一年后月经仍不来，应去医院检查治疗。
有少数少女月经初潮后出现不规则的阴道出血，量时多时少或月经淋漓不尽，或量多而顺着腿流，出现青春期功能失调性子宫出血的现象，应立即去医院就诊。青春期月经量可能会较多，其主要原因是卵巢功能尚不成熟，内分泌平衡尚未稳定地建立起来，加之学习紧张、情绪波动等，所以很容易导致月经量过多。
在少女第一次月经来潮后很长的一段时间内，不仅月经会不规律，还常有痛经现象。出现痛经的主要原因是初发育的少女宫颈长而紧，经流不畅，经血潴留于子宫腔而引起疼痛。这时可服用30%陈皮酊10毫升，每日3次；或用生姜3片，加红糖适量煮沸服用，使血流通畅，疼痛自可缓解消失。另外，食用艾叶煮蛋亦可见效。