夏某，男，29岁。3年前在当地市级医院诊断为二级矽肺，肺泡破裂引起气胸。曾在南阳、北京、郑州等地多次住院治疗，可病情未见明显好转，近8个月来在某省级医院住院治疗，可气胸未能达到有效控制（医者建议其到外地做肺移植手术），因病情加重而专程前来诊治。刻诊：气喘，轻微咳嗽，痰多咯之不爽，语声低微，汗多，恶寒，胸闷，烦躁，气短乏力，不能行走，动则喘甚（稍动即引起肺泡破裂，右胸有3个排气管，左胸有2个排气管），面色萎白，大便溏泄，舌暗淡，苔薄略腻，脉细弱。辨为阳虚痰阻胸肺证，治当温肺化痰、补益肺肾。给予理中丸、海蛤汤与枳实薤白桂枝汤加味：红参12g，白术12g，干姜12g，枳实6g，厚朴6g，薤白24g，栝楼12g，桂枝10g，蛤蚧1对，海马10g，茯苓30g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：自觉症状有改善，胸中气体减少，以前方7剂，海马用量增为16g。三诊：自觉症状又较前好转，又以前方7剂。四诊：肺泡未再破裂，胸部排气管拔除，又按前方治疗2个月，诸症得到有效控制。为了巩固疗效，继续服用前方，病情稳定。随访半年，一切尚好。
【用方提示】根据气喘、汗多辨为气虚，再根据恶寒、舌暗淡、苔白辨为寒，因痰多咯之不爽、苔略腻辨为痰，又因胸闷、烦躁辨为气郁痰阻，再如动则喘甚、气短乏力辨为肾虚，以此辨为阳虚痰阻胸肺证。以理中丸温补脾气，补益肺气；以海蛤汤补益肾气、纳气定喘；以枳实薤白桂枝汤行气宽胸、通阳化痰；加茯苓健脾益气渗湿。
膀胱肿瘤术后综合征
膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，多为移行上皮细胞癌。其术后可见多种症状。
【导读】根据膀胱肿瘤术后综合征的病变证机是阳虚，治以理中丸温补阳气；又因病变证机有瘀血，故与桂枝茯苓丸合方；更因病变证机有痰，故又与二陈汤合方治之。
段某，男，61岁。在1年前因间歇性尿血、尿痛、排尿不利，经检查，诊断为膀胱肿瘤。即手术治疗，术后自觉症状表现较术前还复杂（经多次检查，证明手术成功），多次服用中西药，但症状改善不明显，近因病症加重前来诊治。刻诊：尿血（尿中有红细胞），腰部沉重，面色晦暗，下肢水肿，头晕目眩，畏寒怕冷，手足不温，倦怠乏力，舌质暗瘀紫，苔白厚腻，脉沉涩。辨为阳虚痰瘀证，治当温补阳气、活血化痰。给予理中丸、桂枝茯苓丸与二陈汤合方加味：红参10g，白术10g，干姜10g，桂枝12g，茯苓12g，白芍12g，牡丹皮12g，桃仁12g，姜半夏15g，陈皮15g，阿胶（烊化、冲服）10g，生姜18g，乌梅2g，甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：畏寒怕冷减轻，以前方6剂。三诊：手足温和、腰部沉重减轻，下肢水肿基本消退，以前方6剂。四诊：经复查，尿中红细胞为阴性，以前方6剂。五诊：诸症基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据畏寒怕冷、手足不温辨为阳虚，再根据倦怠乏力、头晕目眩辨为气虚，因舌质暗瘀紫辨为瘀，又因苔白厚腻辨为寒痰，以此辨为阳虚痰瘀证。方以理中丸健脾益气、温阳散寒；以桂枝茯苓丸活血化瘀、缓消癥积；以二陈汤燥湿化痰；加阿胶补血止血。方药相互为用，以奏其效。
皮肤结核病
皮肤结核病是指结核杆菌侵犯皮肤引起的慢性皮肤病。
【导读】根据皮肤结核的病变证机是阳虚，治以理中丸；又因病变证机有痰热，故与小陷胸汤合方；更因病变证机有瘀血，故又与蛭虻归草汤合方治之。
马某，女，18岁。在1年前颈部出现皮下结节、质硬、无明显压痛，经结核菌素检测，诊断为颈部皮下结核，服用西药已年余，可结节仍未消除，近因同学介绍前来诊治。刻诊：颈部皮下结节、质硬，倦怠乏力，口苦，畏寒怕冷，手足不温，舌质暗淡瘀紫，苔黄腻且厚，脉沉弱涩。辨为阳气亏虚、瘀结痰热证，治当温补阳气、活血化瘀、清热化痰。给予理中丸、小陷胸汤与蛭虻归草汤合方加味：红参10g，干姜10g，白术10g，黄连6g，姜半夏12g，全栝楼30g，甘遂（研末冲服）0.5g，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：口苦好转，以前方6剂。三诊：畏寒怕冷减轻，以前方6剂。四诊：口苦止，手足温和，以前方6剂。五诊：苔黄腻基本消除，以前方减全栝楼为15g，6剂。之后，以前方治疗60余剂，皮下结节消失，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗4个月，经复查结核菌素阴性。随访1年，一切正常。
【用方提示】根据手足不温、畏寒怕冷辨为阳气虚弱，再根据舌质暗淡瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，因口苦、苔黄腻且厚辨为痰热，以此辨为阳气亏虚、瘀结痰热证。方以理中丸温补阳气、生化气血；以小陷胸汤清热化痰散结；以蛭虻归草汤破血逐瘀；加甘遂软坚散结消肿。方药相互为用，以奏其效。
带状疱疹
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性疱疹皮肤病。
【导读】根据带状疱疹的病变证机是阳虚，治以理中丸温补；又因病变证机有热毒，故与泻心汤和竹叶石膏汤合方治之。再则，辨治带状疱疹的病变证机虽以热毒为多见，但不能忽视带状疱疹的病变证机也有阳虚。
朱某，男，61岁。在5年前腰部出现带状疱疹，经治疗后痊愈，自此每年多次复发，其间无论服用西药还是中药，都未能有效控制病情复发，近因病症复发前来诊治。刻诊：右侧腰部皮肤红斑，水疱呈簇状分布，灼热疼痛，大便溏泄，手足不温，口淡不渴，舌质红，苔薄黄，脉虚数。辨为阳虚热毒证，治当温阳化气、清热解毒。给予理中丸、泻心汤与竹叶石膏汤合方：红参10g，白术10g，干姜10g，大黄6g，黄连10g，黄芩10g，竹叶20g，石膏50g，姜半夏12g，麦门冬24g，粳米12g，炙甘草9g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：灼热疼痛减轻，以前方6剂。三诊：红斑明显消退，以前方6剂。四诊：大便正常，手足温和，以前方6剂。五诊：诸症悉除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访2年，一切正常。
【用方提示】根据手足不温、口淡不渴辨为阳虚，再根据灼热疼痛、苔薄黄辨为热，因脉虚数辨为虚中夹热，以此辨为阳虚热毒证。方以理中丸温阳健脾、生化气血；以泻心汤清泻热毒；以竹叶石膏汤清热泻火，兼益正气。方药相互为用，以奏其效。
慢性胰腺炎伴假性囊肿
慢性胰腺炎伴假性囊肿是由血液、胰液外渗及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解产物的聚积，不能吸收而形成的病变。
【导读】根据慢性胰腺炎伴假性囊肿的病变证机是脾胃虚弱，治以理中丸；又因病变证机有瘀血，故与桂枝茯苓丸和失笑散合方治之。
夏某，女，37岁。有多年慢性胰腺炎伴假性囊肿病史，左腹隐痛，反复发作，曾住院及门诊治疗，均未能有效控制症状表现，近因其表弟介绍前来诊治。刻诊：左腹隐痛，因劳累加重或诱发，不思饮食，大便不爽，手足不温，口渴欲饮热水，舌质暗淡夹瘀紫，苔薄略黄，脉沉涩。辨为脾胃虚寒、瘀血阻滞证，治当温阳健脾、活血化瘀。给予理中丸、桂枝茯苓丸与失笑散合方加味：红参12g，白术12g，干姜12g，桂枝15g，茯苓15g，桃仁15g，牡丹皮15g，白芍15g，五灵脂12g，蒲黄12g，黄连10g，炙甘草12g。12剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：左腹隐痛止，以前方12剂。三诊：饮食转佳、大便通畅，以前方12剂。四诊：诸症基本解除，以前方30剂。五诊：病情稳定，未有明显不适，以前方30剂。六诊：经CT检查，假性囊肿消失，又以前方治疗30剂。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据左腹隐痛、因劳累加重辨为气虚，再根据手足不温、舌质淡辨为寒，因舌质暗淡夹瘀紫、脉沉涩辨为瘀，又因口渴欲饮热水、苔薄黄辨为寒夹热，以此辨为脾胃虚寒、瘀血阻滞证。方以理中丸温阳散寒、健脾益气；以桂枝茯苓丸化瘀消癥；以失笑散活血止痛；加黄连兼清郁热。方药相互为用，以奏其效。
藜芦甘草汤合方
藜芦甘草汤由“藜芦一两（3g），甘草二两（6g）”所组成，是涤痰息风的重要基础方，主治风痰证。
帕金森病
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病。
【导读】根据帕金森病的病变证机是风痰，治以藜芦甘草汤祛痰息风；又因病变证机有中气虚弱，治当与四逆加人参汤合方治之。
谢某，男，65岁。有6年帕金森病病史，近因手颤加重前来诊治。刻诊：手指颤动，肌张力增高，倦怠乏力，肢体活动迟缓，姿势步态异常，精神抑郁，时有幻觉，舌质淡红，苔白厚腻，脉沉弱。辨为风痰夹气虚证，治当涤痰息风、补益中气。给予藜芦甘草汤与四逆加人参汤合方加味：藜芦6g，红参10g，生川乌（因无生附子，故以生川乌代）5g，干姜5g，白芍30g，茯苓10g，细辛10g，赤芍30g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：未再出现幻觉，以前方6剂。三诊：手指颤动略有好转，以前方6剂。四诊：肌张力增高略有缓和，以前方6剂。五诊：手指颤动又有好转，以前方6剂。六诊：肢体活动较前灵活，以前方6剂。七诊：诸症基本缓解，又以前方治疗70余剂，病情稳定。之后，以前方变汤剂为散剂，每次5g，每日3服，坚持治疗。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据手指颤动辨为风，再根据肌张力增高辨为痰扰，因肢体活动迟缓辨为风痰扰筋，又因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为风痰夹气虚证。方以藜芦甘草汤涤痰息风；以四逆加人参汤温阳益气；加白芍、赤芍敛阴活血缓急，细辛温阳通经。方药相互为用，以奏其效。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤合方
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤由“茯苓四两（12g），甘草三两（9g），细辛三两（9g），干姜三两（9g），五味子半升（12g），半夏半升（12g），杏仁去皮尖、半升（12g）”所组成，是温肺降逆化饮的重要基础方，主治肺寒溢饮证。
支气管哮喘、肺源性心脏病
肺源性心脏病主要是由支气管—肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。
【导读】根据支气管哮喘、肺源性心脏病的病变证机是肺寒溢饮，治以苓甘五味姜辛半夏杏仁汤；又因水气病变证机比较重，治当与五苓散合方治之。
孙某，女，56岁。有多年支气管哮喘、肺源性心脏病病史，近因哮喘加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，痰多色白，心悸，肢体水肿，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为肺寒溢饮夹气虚证，治当温肺降逆、益气化饮。给予苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤与五苓散合方加味：茯苓12g，细辛10g，干姜10g，五味子12g，姜半夏12g，杏仁12g，猪苓10g，泽泻15g，红参10g，白术10g，桂枝8g，葶苈子15g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：咳嗽、气喘好转，以前方6剂。三诊：痰量减少，以前方6剂。四诊：肢体水肿减轻，以前方6剂。五诊：心悸止，以前方6剂。六诊：肢体水肿基本消除，以前方6剂。七诊：诸症基本解除，又以前方治疗50余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据咳嗽、气喘、痰多色白辨为肺寒，再根据心悸、肢体水肿辨为水气凌心，因脉沉弱辨为气虚，以此辨为肺寒溢饮夹气虚证。方以苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤温肺降逆化饮；以五苓散温阳利水化饮；加红参补益中气，葶苈子降肺行水。方药相互为用，以奏其效。
苓甘五味加姜辛半杏大黄汤合方
苓甘五味加姜辛半杏大黄汤由“茯苓四两（12g），甘草三两（9g），细辛三两（9g），干姜三两（9g），五味子半升（12g），半夏半升（12g），杏仁去皮尖、半升（12g），大黄三两（9g）”所组成，是温肺降逆化饮，兼泻郁热的重要基础方，主治寒饮郁肺夹热证。
慢性支气管炎
【导读】根据慢性支气管炎的病变证机是肺寒夹热，治以苓甘五味姜辛半杏大黄汤；又因夹热病变证机比较明显，故与葶苈大枣泻肺汤合方治之。