书城医学中风偏瘫的康复
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第2章 绪论(1)

一、中风偏瘫能够康复须具备三大条件

中风偏瘫在我国传统医学上属“中经络”范畴。第一次“中经络”的患者,只要中医能进行有效的医治,且患者自己能学会生活自理和坚持正确的锻炼,是可以完全康复的。

中风偏瘫的康复是一个长时间的、艰难的与病魔做不屈不挠斗争的过程。笔者服两年中药,能起床后就学会生活自理,坚持有效的功能锻炼,在手脚恢复劳动功能后就参加劳动等磨炼,终于恢复了健康。笔者康复后,又专门深入到祖国医学的研究中,在近七八年的实践、调查、研究中得出经验,中风偏瘫的康复须具备三大条件:1.患者自己需要有完全康复的意志。2.医生应该有准确的中医药物配伍医术和正确的瘫肢功能恢复的锻炼指导方法和心理疗法。3.应该有和睦的家庭,以及家庭成员在生活与精神上无微不至的关怀与照顾。离开这些条件,中风偏瘫完全康复的希望就会失去。

笔者曾经中风两次,第二次大中风偏瘫历经两三年时间才完全康复。确切地说,中风偏瘫的康复是一个无形的巨大的长期工程。以上所列中风偏瘫康复的三大条件也显示出不仅需要外因——家庭成员、医务人员的关怀与医治,而且更需要患者坚强的意志与毅力及良好的心态。为此笔者编成了《中风偏瘫康复歌》:

偏瘫能如常,必须意志坚。不可犯急躁,先把心放宽。

瘫痪在床上,瘫肢需屈伸。防止僵硬残,护理要用心。

康复第一条,走路学端正。坚持中医治,不留后遗症。

只要能起床,生活需自理。四肢多活动,切忌图安逸。

天天要锻炼,讲究有限度。生活轻松过,食物要多素。

烟酒需禁忌,名利脑后丢。清心寡欲人,活过九十九。

笔者认为中风偏瘫患者按以上二十四句歌词去做,康复的几率将大大增加,致残率会明显降低。

《中风偏瘫康复歌》一方面是笔者康复的经验总结,另一方面是笔者经过多年的实践和广泛的调查研究所总结的经验教训。为什么许多中风偏瘫患者恢复得很好,而有许多患者留下后遗症呢?1.许多患者的上、下肢体僵化的原因是长期卧床不运动,不给瘫肢按摩,不做屈伸运动所致。如果能起床就开始学会生活自理,就不会出现肢体僵化。2.许多患者的双手恢复得很好,脚为什么会拐呢?这与康复初期走路不端正有重大关系,使当时大腿肌肉功能恢复得不均衡,而留下拐脚的后遗症。

3.许多患者没有完全康复,是没有坚持有效的中医治疗,有的是由于乱投医所致,还有的是由于失去信心中途停止了中医治疗所致。4.许多患者整天躺在床上完全依赖中药康复,不注重运动与锻炼,留下了严重后遗症。5.许多患者没有完全康复是由于康复期不注意修身养性,不注重饮食调养。6.有的患者没有康复与没有得到家庭成员无微不至的关怀有不可分割的关系。确切地说,当前无论中风偏瘫患者与家属还是医疗机构,都要高度重视这些问题。为了更有效地使中风偏瘫患者获得康复,使患者家庭幸福美满地生活,笔者在此书中从家庭成员、护理人员、患者自己与医务人员等各方面作了比较详细的说明,供广大读者参考。

二、家庭成员、护理人员和医务人员应尽的义务与职责

日常生活中,我们经常听到把有些做事情不灵活的人称为“活死尸”。其实中风偏瘫患者要完全康复,没有医务人员的积极治疗与家庭成员的细心护理和鼓励,是不可能的。

中风偏瘫患者,起病时大多数全身不会动,只有少数人半身偏瘫。一个正常的运动自如的人突然肢体不听使唤,瘫痪在床,对其精神上的打击是无法形容的。因此,医务人员应积极地治疗,对患者多加鼓励,千万不可对患者说“医不好”、“将终身残疾”等消极的话。家庭成员此时对患者不但在生活上应细心照顾,而且要鼓励患者坚定生存的勇气,树立起坚强的意志和完全康复的信念。

若没有温暖、和睦的家庭关怀,没有亲人的照顾,这时的患者就会丧失心理支持,其康复的困难系数就会加大。

那么,对于中风偏瘫患者,在生活上、精神上应如何去照顾,如何去护理呢?笔者提出以下几个方案供大家参考:

1.起病阶段的护理与精神鼓励

中风偏瘫患者起病时,在如今的时代都送进医院治疗,神志清醒的患者,可以由家庭成员直接照顾。这时家庭亲人要配合医护人员治疗,对不能起床的人,从大小便到擦身都应仔细服侍,(脱离了危险期后)对不能翻身的患者要经常给患者翻身,对偏瘫不会动的肢体一天最少要按摩、帮助屈伸运动30分钟,防止患者的肢体僵死。

许多中风偏瘫的人上肢僵死,都与从患者瘫痪起就没有给患者的瘫肢做辅助运动有直接关系。因此,从病人瘫痪那天起就要给患者的瘫肢做按摩、屈伸等运动,这些运动做得好坏,都与康复的程度与康复时间的长短有着重大关系。

这时患者的饮食必须听从医生安排,高血压、高血脂的患者应以清淡、素食类的食物为主,禁吃热性食物如海鲜、狗肉等,鸡肉也最好不吃,或尽量少吃。有酒、烟嗜好的人必须强制性戒掉。

中风偏瘫病因相当复杂,有许多低血压、贫血的人会同时发生脑梗。因此,这类病人的饮食也应该听医生的指导。贫血的、身体虚弱的患者应该注意补充营养。中医治病的原则就是:扶正祛邪、纠偏补弊。中医强调的是,不只是用中药来扶正祛邪、纠偏补弊,更应该在患者的食物中讲究扶正祛邪、纠偏补弊。所以,家庭成员对患者照顾得好坏,直接关系到中风偏瘫患者康复的程度与康复期的长短。总之,这时患者如神志清醒、胃口正常,除禁忌外,应以杂食、素食为主,尤其应多吃些水果。

大多数中风偏瘫患者起病时,自己认为这辈子已经完蛋了,实际上,年纪不太大,没有先天性心脏病,神志清醒的患者只要医治方法正确,锻炼方法得当,第一次中风的大多数患者都可以完全康复。对于这时的患者,医生要鼓励患者坚定康复的意志,家庭成员更应该鼓励患者树立起生存、康复的决心,给患者多讲那些京剧演员们中风瘫痪后重新上台演戏的例子。全国各地每个城市都有中风偏瘫完全康复的例子。听到这些实例后,患者的心态会趋于平衡、安稳,会树立起坚定的康复信念。

2.患者会坐起时的护理与精神鼓励

当中风偏瘫患者自己能坐起时,护理人员、医务人员及家庭成员应开始鼓励患者自己学会穿衣裤。因为从此时开始学会生活自理的患者,恢复的周期相对较短,而且康复的程度高,看不出有中风后遗症。因此,家庭成员不要心疼患者自己穿衣、吃饭时的艰难。此时要注意不让患者从床上摔到地上,同时给予一些帮助。特别是冬天衣裤厚多,患者自己穿衣则时间较长、慢,容易冻坏,但绝不能全部由护理人员和家庭成员代劳,譬如喂食与穿衣,必须从精神上劝服患者自己从这时起就应试着生活自理。这是中风偏瘫康复中的一个特别重要的问题。笔者认为,从这时起患者就开始试着学穿衣、吃饭,以后基本上能康复。一切依靠保姆、医务人员、护理人员和家庭成员生活的患者,都会留下严重的拐脚、上肢僵死等后遗症。生命在于运动,中风偏瘫的康复,实际上是脑神经的康复,提早学会生活自理,脑神经自然而然会恢复得快。