书城医学中风偏瘫的康复
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第3章 绪论(2)

因此,这时的家庭成员不仅要注意患者的安全,还要鼓励患者树立起战胜疾病的顽强信念,一定要让患者学会生活自理,这是中风偏瘫康复不可忽视的一环。

3.偏瘫下肢会抽动后的护理与康复锻炼

患者的偏瘫下肢会抽动后,医务人员、护理人员、家庭成员应鼓励患者自己下床学会站立,待站稳以后,应动员患者学走路。

中风偏瘫患者的康复,一方面需要医生的药物治疗,另一方面心理疗法也相当重要,其实从起病时就应该动员患者进行偏瘫肢体的功能锻炼。在患者的偏瘫下肢会抽动时,就应该动员患者下床学会站立,这时护理人员与家庭成员千万不可离开患者,严防患者摔倒,如果患者头部倒地的话,容易出生命危险。所以当患者开始学站、学走路时,年轻力壮的护理人员可以一个人陪护,体力较小的必须两人搀扶,以防发生意外。

当患者自己能站立,并能迈步后,医务人员、护理人员与家庭成员应动员患者学会生活自理。人的生命在于运动,患者在学会生活自理后,会迫使偏瘫肢体进行有意或无意的康复运动,从而使瘫肢康复得更快、更好。

4.偏瘫的手指能向里弯曲时的护理与照顾当患者偏瘫的手指能向里弯曲时,家庭成员、护理人员应该动员患者锻炼提物,重量应从力所能及开始,再逐步地增加。具体的做法,可以找两个可乐空瓶,用铜电线把两只空瓶连起来,开始时往瓶内倒半瓶水,让患者用偏瘫的手往上做提升运动,以不疲劳为限度,慢慢地增加瓶内的水。这样的锻炼方法可以使偏瘫的上肢活动功能恢复得更好。

5.偏瘫的手指能开始自由伸缩后的护理

根据笔者锻炼的心得体会,偏瘫的手指开始能伸缩后就应该参加力所能及的体力劳动,如洗衣、做饭、拖地板等。如在有田地种植的农村地区更好,应该动员患者参加种菜、掘地等田间劳动。但是,必须强调的是,劳动不能过度,不能疲劳,要有限度地参加。笔者认为:能提早进行生产活动的中风偏瘫患者,恢复的时间会更短,功能恢复的程度也会更好,但是要注意的是,此时患者的手脚不是很灵活,因此开始时最好在家庭成员的陪同下劳动。

6.着重注意中风偏瘫患者的饮食疗法与调养

中医治病的原则是扶正祛邪、纠偏补弊。中医的理论就是要求人体阴阳平衡。人会生病,就是七情六欲、饮食营养等方面的欠缺或过剩造成的。中医治病就是根据患者的脉象与舌苔,通过望、闻、问、切这些诊断方法来了解患者的病情,进行合理的用药。因此,对于中风偏瘫患者,一方面要用中草药进行治疗,另一方面更应该注重患者的食物疗法与调养,在这些方面应该遵照医生嘱咐,不可盲目。

笔者建议:根据患者的舌质与苔色来调理患者的饮食。一般地说:舌质淡、苔白的患者,从中医的角度说应以补血为主,因此,患者应吃些营养价值较高的食品,如鱼类、肉类、豆类、蔬菜。水果方面,还应食用较热、温性的荔枝、桂圆等。舌质红、苔少、苔黄的患者应禁食热性食物,如辛、辣食物,应以蔬菜为主,最好有凉性的野菜,如鱼腥草、马兰头、蒲公英等。水果方面应以苹果、香蕉类为主,少吃荔枝、桂圆等热性水果。

中风偏瘫患者的饮食疗法可以说应该终身坚持,因为患者的脑血管受过损伤,容易再次发生中风,要保持人体的阴阳平衡,必须终身坚持食物疗养。

中风偏瘫患者的药疗主要是服中草药。这些药物主要的作用是活血舒筋,许多是起发散作用的。因此,长期服用中草药后,患者可能会觉得浑身无力,笔者就有深切感受。因此,中医在开处方时,应常询问患者的体质情况,适时给患者服些增强体力的中草药,这样可以让患者恢复得更好。

7.随时调整患者的不良心态

没有中风瘫痪过的人,不会知道患中风偏瘫这种病的苦楚,那真是活着的人,死了一般的肌体,偏瘫的半身,根本不听指挥,其苦无以言诉,无法形容,故其心理状态异于常人。

中风偏瘫这种顽症的康复通常需要几个月,甚至两三年的时间。说到底,中风偏瘫就是部分脑神经丧失功能,导致身体的一边瘫痪。人体神经的恢复,没有感冒、咳嗽、急性肺炎等用药后见效那么快。而面对长期难咽的中草药、无止境的锻炼,没有坚强的意志与勇气是不行的。因此,患者不可急躁,要不断调整自己的心态,能苦中求乐,平静地面对现实。家庭成员应该鼓励患者“下定决心,排除万难”,要看到康复的希望和康复后的情景。

当患者不肯服药时,家庭成员应耐心地说服患者按时服药。如果中途停止服药,那么完全康复的机会就会减少。

在患者刚开始锻炼时,要防止摔倒,家庭成员或护理人员不能随便离开锻炼中的患者,适当的时候应帮助其做上肢功能的恢复锻炼。当患者不肯坚持锻炼时,应耐心地说服患者坚持下去。不进行长期的功能恢复锻炼,就不可能完全康复。

8.治疗中风偏瘫的中医应掌握正确的药物配伍,对患者做锻炼方法、心理疗法和食物疗法的指导

中风偏瘫患者的康复程度,与中医治疗方法的好坏直接相关。对中风偏瘫患者的治疗应该是全面的。如今许多中风偏瘫患者的残疾是与医生的药物配伍和锻炼指导的方法以及心理疗法不当有关系的。目前许多医院对中风偏瘫患者的治疗,只重视药物的治疗,而忽视了心理疗法与锻炼方法,这一现象应提醒大家注意。

笔者中风两次,虽然第一次不严重,但第二次中风瘫痪让笔者吃尽了苦头,最后通过自学、调整处方,治愈了自己偏瘫的左手、左脚。经过两年余的服药、锻炼、生活自理,不断地运动与劳动,终于获得了新生,也从中学到不少知识。笔者认为治疗中风偏瘫的中医,不仅要注意依据病情的变化调整药物的配伍,还应学会对患者进行心理上的疏导,告诉他们饮食调养的禁忌和锻炼方法。

此外,医治中风偏瘫的医生和医院,还应该广泛收集偏瘫患者康复的事迹与经验。无论以前还是现在的社会,各个省、县、市中都有许多中风偏瘫康复的实例。应该用事实来鼓励、教育中风偏瘫患者树立信心,配合治疗。实际上,这些中风偏瘫康复的实例比良药更能使患者信心倍增,并且可以消解患者悲观失望的情绪。这对提高疗效与康复程度都具有积极的意义。事实如此。当年笔者从云南转杭州求医时,因医院午休,门诊没有开始,坐在西湖湖滨公园休息,有两三位老先生看到我,就劝我不要怕,他们都曾经中风偏瘫过,如今康复十多年,都非常健康。当时,笔者看到他们言语、行动都与常人无异,一颗悬着的心终于放了下来,自信一定会康复。这事对笔者康复一直起着积极的作用。

医生是一种崇高的最受人尊重的职业。一方面解除了患者的痛苦,另一方面也增添了自己的乐趣。当看到自己医治的中风偏瘫患者一个个地康复,心中那种幸福的、甜蜜的感受真似看到自己的子女长大成人一样。所以,为了解除患者的痛苦、增进自己的幸福感,医生的付出是值得的。笔者认为医治中风偏瘫的医生最好都做病程记录,对明显疗效与不良反应的都要进行认真的记录与研究,并进行经验总结。不要怕劳苦。人生在世,能帮助解除患者的痛苦是最大的乐趣,是人生最宝贵的财富。

笔者认为,对一些药物的功效与作用如果不够了解的话,医生应谨慎、大胆地先自己服用,体验这味药物的功效、作用及在体内的反应程度,这样才能更准确地使用药物,更有效地医治病症。