一 腹痛
常见的胰腺疾病如急性胰腺炎、慢性胰腺炎及胰腺癌等,都会出现腹痛症状。
急性胰腺炎,腹痛较剧烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;慢性胰腺炎,主要是上腹正中或偏左有持续性隐痛或钝痛,发作时疼痛剧烈,夜间疼痛加重,疼痛可向腰背部或左肩放射等。胰腺癌,上腹部不适及隐痛,并伴有黄疸、消瘦、食欲不振、消化不良、发热等症状,其中以黄疸最为突出。
二 黄疸
胰腺疾病可造成阻塞性黄疸。只要胰腺发生病变,尤其是胰头部病变,压迫胆总管,可引起胆汁排泄通道受阻,临床上均可引起肝外阻塞性黄疸,表现为血清中总胆红素和直接胆红素增高。黄疸程度与病情轻重密切相关,临床应首先判别疾病良、恶性。对于恶性疾病,黄疸越深,提示胆道梗阻越严重,往往提示病灶较大及发病时间长。
三 发热
急性胰腺炎、慢性胰腺炎及胰腺癌等,由于存在炎症反应,故均可导致发热症状。
四 便秘
急性胰腺炎早期由于反射性肠麻痹,严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张,患者易出现腹胀,伴有排气减少和便秘,肠鸣音减弱或消失。
五 呕吐
急性胰腺炎时,恶心、呕吐,常与腹痛伴发,呕吐物为胃十二指肠内容物,偶可伴咖啡样内容物。
六 消瘦
在所有消化道肿瘤中,胰腺癌患者的体重下降最为明显,部分患者在病程早期尚无其他症状时便可表现为不明原因的持续消瘦且发展迅速。
七 消化道出血
有些胰腺癌患者在临床上可出现上消化道出血,甚至是大出血,危及生命。