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张氏镇肝息风汤,龙牡龟牛制亢阳,代赭天冬玄芍草,茵陈川楝麦芽襄。
痰多加用胆星好,尺脉虚浮萸地匡;浮纳赤脂热纳石,肠虚龟赭去之良。
来源:《医学衷中参西录》。
药物:怀牛膝、生赭石(轧细)各9克,生龙骨(捣碎)、生牡蛎(捣碎)、生龟板(捣碎)、生杭芍、玄参、天冬各4.5克,川楝子、生麦芽、茵陈各6克,甘草3克。心中热甚者,加生石膏9克;痰多者,加胆星6克;尺脉重按虚者,加熟地黄15克,山茱萸15克;大便不实者,去龟板、赭石,加赤石脂9克。
用法:水煎服。
功效:镇肝息风。
适应证:内中风证,其脉弦长有力,或上盛下虚,头目时常眩晕,或脑中时常作痛发热,或目胀耳鸣,或心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,或口眼渐形歪斜,或面色如醉,或眩甚成晕以致于颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原,或肢体痿废,或成偏枯(《医学衷中参西录》)。
方义:镇肝息风汤是主治肝风内动,眩晕耳鸣,或突然仆倒,不省人事,半身不遂,口眼喎斜,形同真中风而无六经形证的“类中”,相当于现代医学的高血压及脑血管病。这类病证,治疗必须镇肝潜阳、降逆息风,才能奏效。所以方用大剂的牛膝、赭石,引血下行,镇纳降逆;龙、牡、龟、芍,潜阳摄阴,镇肝息风;玄参、麦冬,滋润清肺,以使肺行清肃之令,镇制肝阳上亢;至于茵陈、麦芽、川楝,主要用其疏肝解郁,以使肝木条达,有利于肝阳潜降。在随证加减方面,张氏原书所提出的九点,都是切实可用的。编者在临床之际,凡见烦热较甚者,加苦丁茶9克,玳瑁12克;头痛目眩甚者,加夏枯草12克;脉弦硬而且血压持续不降者,加生石蟹18克(打先煎),川石斛9克,广地龙15克,收效更好。