舟车牵牛及大黄,遂戟芫花又木香,青皮橘皮加轻粉,燥实阳水却相当。
来源:《丹溪心法》 药物:黑牵牛(炒)12克,大黄(酒浸)6克,甘遂(面裹煨)、大戟(面裹煨)、芫花(醋炒)、青皮(炒)、橘红各3克,木香1.5克,轻粉1克(后世加入此味)
用法:研成细末,水泛为丸。每服2克,温开水送下。药后大便泄泻三四次,即可停药一二日,然后再服0.7~1克维持剂量。这样间断服用,使水去大半为度。假如服一二次不得泻者,次日用量加至2.5~3克,便会得畅泻。
功效:逐水消肿。
适应证:水肿、臌胀,体质壮实,口渴面赤,气粗,腹部肿胀坚硬,大小便不通,脉实有力,或沉而数。
禁忌:肿胀体虚,孕妇肿胀,都不可用。药后禁服盐酱100天。
方义:本方属于剧毒性的峻泻逐水剂,一定要体质壮实的患者,才能服用。如果辨证不明,千万不可轻试。同时,服用的天数,不宜过久;服用过久,则易中毒,伤害正气,发生危险。因为方中除了青皮、橘皮、木香三味,是取其行气运脾之外,牵牛、大戟、芫花、甘遂、大黄五味,都是剧烈泻下逐水药;而且少佐轻粉,使诸泻药无微不入,无窍不达,则泻下逐水之力更强。其作用之猛峻,实不可等闲视之。在用量上宜由小到大,中病即止,并以汤剂调养以善其后。《景岳全书》载有本方,但有槟榔。