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仲景三物备急方,大黄巴豆与干姜,胃肠寒实脘腹胀,肢厥面青用此良。
来源:《金匮要略》。
药物:巴豆(去皮心,熬,外研如脂)12克,大黄12克,干姜12克。
用法:先将大黄、干姜研成细末,然后加入巴豆粉,和极匀,用蜜为丸(或作散用)。每服2~3克,温开水送下。药后如果不得泄泻,可根据患者体质,酌情稍加重用量。
功效:攻逐寒积。
适应证:暴病脘腹胀满,呼吸气粗,腹痛甚,拒按,二便不通,肢厥面青,舌白口和,脉沉实有力。 , 禁忌:热实里结,大便不通,以及老年体虚和孕妇大便闭结者,都禁用本方。
方义:方名备急,顾名思义,是专为急救而设。方中配伍精练,药力温峻。巴豆辛热剧毒,泻下和逐寒的作用都很猛峻。大黄苦寒,既可增强巴豆的泻下作用,又能兼解其毒。干姜一药,一方面协助巴豆驱逐中焦之寒,一方面可以改变大黄寒凉之性,使之成为温泻剂。
足见本方虽有大黄之苦寒,仍不失温下之意。总观本方,不但其泻下作用猛峻,而且巴豆毒性剧烈,对于肠胃的刺激极强,非体质壮实、肠胃寒实积聚者,万不可轻用。近代临床常用治急性单纯性肠梗阻,属寒凝肠腑型者。