1.优势。远程护理教育是现代信息技术应用于护理教育领域的产物,更是现代护理教育观念的产物。充分利用现代教育手段,丰富继续医学教育资源,提高继续医学教育的可及性,扩大继续教育的覆盖面,使更多的卫生技术人员能够方便地学习医学新知识、新理论、新方法和新技术。网络教育具有教学时空的延扩性、教育资源的共享性和教学手段的交互性、教学媒体的集成性和教育对象的广泛性。网络教育可提供直播教学、录播教学、现场转播、随时点播远程学术讨论咨询、课程高速下载、网上浏览和光盘邮寄等多种方式的教育培训,具有不受时空限制、信息来源丰富、知识更新快、传播速度快、培训面广的优点,能够为广大在职卫生技术人员提供及时、方便、快捷和相对经济的服务。远程教育向广大护理人员提供了一种新颖、双向、互动的学习方式。为不同地域、不同医院的护理人员创设一个网络交流学术平台,在网上可以建立护理人员继续教育的电子学习档案。不仅可弥补护理人员少、师资经费不足、教育覆盖面窄的缺陷,而且可加强国际和国内区域间的交流与合作,便于学习国内外先进的护理理论和技术。特别是针对基层护理人员,为其提供了学习机会,降低了学习费用,同时拓宽学习渠道,扩大教育的覆盖面。特别是改善边远地区广大护士的学习环境,减少因地域原因造成的不便。大量护理信息、罕见病例示教、高难度护理操作、护理新技术推广等都可通过网络让更多护理人员共享。当然,应注意远程教学的适用内容和对象,以及远程教学中学习者的被隔离感。
2.发展历史。1994年,中央电视大学推出高级护理学专业后,远程护理教育迅及在全国20余个省份的电视大学系统开展起来。在1995年,卫生部与教育部开始寻求、探讨如何利用远程技术手段(卫星和因特网)为医学教育服务的途径。从1997年起,复旦大学附属中山医院远程医学中心开展远程培训,通过卫星一点对多点讲课,做到全年有计划连续性讲课。近年来,每年开课200次左右,在远程医疗培训行业有一定影响。1997年,由卫生部及“金卫医疗网络工程公司”共同实施“金卫”工程,创立了“金卫网”。其定位是面向全球华人的医疗健康类网站。当时在全国数家医学院校和百余家重点医院建立了卫星地面站,进行远程培训、远程学术会议和远程医疗。1999年,中华护理学会与中国金卫远程教育中心联合开展护理临床规范化培训和继续护理教育。但2001年停止运作。1998年,由卫生部和中国航天工业总公司共同筹建“卫星卫生科技教育网(双卫网)”。当时,卫生部挑选经济较为发达的北京和浙江两地作为示范试点地区。2002年12月,在卫生部科教司的指导下,经过几年筹备的“双卫网”在北京、杭州、嘉兴等10个卫星网站成功开通。迄今“双卫网”已在全国十多个省和自治区建立和正在建立培训网络,并以卫星通信技术为主要基础平台,以高清晰音视频课程为教育媒体,以10余家医学高等院校和1000名医学专家为教学资源,开展卫生技术人员在职培训工作。1999年,《面向21世纪教育振兴行动计划》中,现代远程教育被列为全国组织实施的六大跨世纪教育工程之一。1999年,天津医科大学护理系与加拿大渥太华大学合作开发的中加远程教育网络首次将远程教育方式应用于护理教育。2000年底,卫生部颁布《关于印发在职卫生技术人员开展远程医学教育的意见的通知》,对于采用远程教育开展医学培训和教育的方式,给予了肯定和支持。文件中明确规定了“远程医学教育的服务对象以在职卫生技术人员为主。教学内容主要包括经审核批准的继续医学教育、毕业后医学教育、岗位培训、乡村医生教育培训等教学项目或课程”。2000年,教育部制定了《远程医学教育教学站和网站管理暂行规定》、《远程继续医学教育教学暂行规定》,对远程医学教育进行规范和管理。2004年,卫生部在《关于加强在职卫生技术人员现代远程医学教育工作的通知》(〔2004〕8号)中指出现代远程医学教育是我国医学教育体系的新形式和重要手段。这些规定为我国护理远程教育的实施提供了法律依据和支持。2000年底,由上海广电通讯网络有限公司自主开发的“白玉兰远程教育网“在国内建立了500多个远程教学点,主要针对对口资源地区和西部地区开展卫星远程培训。2001年,北京大学医学部、浙江大学在全国率先开展远程护理学历教育。迄今,国内有北京大学、浙江大学、华中科技大学、四川大学、中国医科大学、吉林大学等十几家高等院校开展护理学专科、本科层次的远程学历教育。皕瑏瑡当前,卫生部批准了双卫网、好医生网、中山医院、中华口腔网、北京大学医学部等几个可面向在职卫生技术人员开展非学历教育的远程教育机构。
2.加强对现代远程教育项目的管理。要进一步完善远程继续医学教育机构和项目的申报、审批办法。经批准开展远程继续医学教育的机构应每年将接受继续医学教育活动的单位名单及受训人数报全国继教委和省级继教委备案,接受继教管理部门的监督检查。远程继续医学教育项目授予Ⅰ类学分的,应由举办项目的远程教育机构提供学员参加学习的有关材料,经学员所在地的省级继教委核准后发放相应的学分证书。开展远程医学教育的网站要严把教学质量关,使课件制作、播放、考试考核等环节逐步规范化、制度化。
我国现代远程医学教育的管理仍需要进一步探索和完善,应规范远程继续医学教育项目适用范围和学分授予标准,省级卫生行政部门要严格学分管理,杜绝滥授学分现象,推动远程继续医学教育的健康发展。
虽然,远程教育是继续护理教育的重要形式和手段,但不能完全替代其他教育形式,面对面的教育和交流仍然十分必要。通过远程医学教育获得的学分比例一般不超过30%~40%。各地要根据当地情况对通过远程教育取得的学分作出相应规定。
(六)继续护理教育的国际化
随着国际交往的日益频繁,我国的继续护理教育也将进一步加强与国际的交流和合作。利用外援帮助发展我国的继续护理教育,这不失为一种提高我国继续护理教育水平和质量的有效途径。可邀请国外护理专家到国内讲学,介绍国外先进的理念、知识和技术;也可以选派优秀的护理人员到国外学习和进修,把国外先进的技术和知识带回来。目前,很多大的城市和医院已在做这方面的探索,也取得了较好的效果。因此,我国未来的继续护理教育将与国际更加紧密合作,不断促进我国继续护理教育的发展。
第三节 继续护理教育程序
继续护理教育是一个连续的过程,包括评估及诊断继续教育的需要、做好教育计划、实施教育及教育效果评价四个部分。
一、评估及诊断继续护理教育的需要
继续护理教育的第一步是对继续教育需求的评估,即系统地收集、分析和整理有关学习者或集体教育需求资料的过程。其目的是测量学习者现有能力水平与期望能力水平之间所存在的差异,以确定学习者的需求。
护士到底需要学习什么,是所有继续教育项目提供者即主办单位要考虑的问题。
由于护士是一个相互差异很大的群体,她们在教育背景、专业领域、工作环境、工作内容等方面存在很大的不同,因此,学习需求也是各种各样。护理教育者首先必须对护士的学习需求进行评估,同时护士也应对自我进行评估。
评估包括下列方法:对护士发放调查表,了解学习需求;与护理管理者交谈,了解临床学习现状;从质量管理机构获取资料;了解国内外护理方面的新进展;学习者进行自我评估,根据自身需求选择学习项目和内容。
二、制订继续护理教育计划
在了解临床继续护理教育现状并确定学习的需求后,主办单位必须根据实际情况制订继续护理教育计划,计划内容包括教育目标、教育对象、师资力量、教育内容和教育形式、学分确定和考核方法等。教育计划必须实事求是,符合学习者的需求。