书城医学护理教育学
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第62章 护理教育管理(7)

护理教师的专业发展与未来护士的素质和质量直接相关,是事关公众健康的重要问题。教师专业发展特点是对教学反思的经常化和系统化,把握自己专业的发展状况,经常与自我保持专业对话,与其他教师相互合作交流。从发展趋势来看,护理教师专业发展及其研究经历了由关注教师专业群体专业化转为关注教师个体专业化发展、由关注专业发展外部环境和对社会专业地位认可转为关注内部专业素质提高的过程。

三、学生管理

学生是教育管理的主要对象之一,学生管理的目的是使学生具有良好的学习习惯、生活习惯和行为习惯。

1.学生处或学生科。是学校全面负责学生日常行为规范管理和对学生进行思想政治教育的职能部门。其主要职责包括:负责学生行政管理,落实学校各项规章制度,制定学生工作的各项规章制度;指导团委、学生会开展各项有益的文娱、体育活动;负责组织实施学生勤务,做好学生的安全、保卫和教育工作;负责学生思想政治教育工作,协助党团组织抓好学生的党团建设;负责对学生会的工作进行指导,指导学生勤工俭学和社会实践活动;负责学生奖学金、特困生补助的审核发放;指导并考核基层单位的学生工作等。

2.学生管理的基本要求。随着时代变迁、社会发展,学生管理的要求在不断变化和完善,全日制和成人教育的学生管理要求也有所不同,不同类型层次学校的学生管理要求也有差异。但无论怎样变迁,学生管理的基本要求万变不离其宗,具体如下:树立正确的理念:包括和谐发展的整体观、个性化发展的主体观、交流沟通的平等观;引导和加强学生的自我管理,使学生在教师的必要指导下,学会自我监督、自我评价和自我修正;坚持运用各种激励方法对学生进行全员激励,要求对所有学生一视同仁;教育与管理相结合,既要对学生坚持正面引导、耐心教育,又要有必要的规章制度来约束学生;加强对学生情感的管理,要晓之以理、动之以情,科学处理好情与理的辩证关系;学生集体管理与学生个体管理相结合,既要组织建立良好的班集体,又要加强学生的个别教育与管理;学生常规管理与动态管理相结合,既要加强常规管理,包括学习管理、日常生活管理、德育管理、体育卫生管理等,又要在动态管理中敢于放手,防患于未然,要对学生管理要做到有严有宽、有管有放;要用科学标准来评价学生,注重学生的全面发展,不要用固定的尺度和框框去要求学生,坚决摈弃单纯用学习成绩优劣来评判学生的做法。

3.护理学生管理特点。护理学生管理除应遵循上述基本要求外,还具有有别于其他专业学生的一些特点和要求:护理学专业的学生基本上都是女学生,因此,在学生管理中应更关注女性的生理和心理健康,更注重柔性化和人性化管理。做好临床实习阶段的学生管理工作。护理学生在临床实习时会遇到医患关系紧张、就业压力大、考研与实习时间冲突、学生实践机会少等问题,妥善处理这些问题成为临床实习学生管理工作的重点,同时也是学生圆满完成学业的关键。在这个阶段,学校应及时有效地对学生进行心理的辅导,帮助学生适应临床环境,尽快完成角色转换,帮助学生培养良好的职业素质。注重护理职业素质教育,提高护理学生的职业素养。作为未来的白衣天使,护士职业素质的基本要求是热爱护理事业,有崇高的护理道德和献身精神,树立救死扶伤的伦理观。护理学生应具备良好的职业态度和积极向上的职业价值观。学校应加强对护理学生职业目标、职业道德、职业形象、职业心理素质、职业竞争意识等方面的职业素质教育,强调“以患者为中心”,引导护理学生树立正确的职业价值观,为社会输送高质量、实用型护理人才。重视护理学生的职业生涯规划教育。学校应对护理学生加强职业生涯规划教育与辅导,帮助其合理规划职业生涯,培养良好的护理专业素质,提高综合素质与就业竞争力,适应社会的需要。职业规划教育将有助于护理学生今后的职业成功率,对社会也有很大贡献。

学校应鼓励学生根据当前社会对护理人才的需求,根据当前国际护士短缺的现状,规划自己的护理职业生涯。

【思考与实践】

1.据美国劳工部最新统计数据表明,美国护士年均缺口达12万,预计到2020年,短缺量将达到50万人。过去3年中,英国社区护士人数下降了6%。护士团内部老龄化问题也很严峻,自20世纪90年代以来,55岁以上的英国护士人数上升了6%,30岁以下的则下降了17%,增长比例的失衡正在危及英国患者的生命。丹麦、意大利等国也在面临这样的问题。而对于发展中国家来说,护士短缺更主要的原因在于护士的流失。近日在肯尼亚召开的医疗会议上的调查表明,大部分在肯尼亚接受培训的护士都乐意到欧洲或亚洲一些经济比较发达的国家寻找工作,以获得更高的报酬。

WHO也表示,对于发达国家来说,从发展中国家大量招聘护士仅付出一些金钱;对发展中国家,这却是生死攸关的大事。发达国家外来医护人员最大来源国之一的菲律宾,自1994年以来,大约有10万护士赴他国工作,甚至很多医生也改行做护士,导致菲律宾医疗卫生体系陷入困境。专家指出,美国和英国等发达国家对医护人员的需求导致发展中国家大批医护人员外流,加剧了这些国家日益严重的健康危机。在我国,临床一线护士短缺的一个原因是一些医院为减少护士人力成本,以较低的工资聘用合同护士,正规编制的护士队伍逐渐被临时聘用的护士所代替,形成了医院内一支同工不同酬的特殊队伍。护士人才的流失是造成一线护士短缺的另一个重要原因。近年因为护理人员的待遇没有明显提高,再加上医患矛盾突出,医护人员得不到患者的尊重和理解,使得许多人不愿意从事护理工作。

问题:请根据上述当前护士短缺的现象,从护理教育管理角度,谈谈如果您作为一名护理教育管理的政策指导者,如何制定相应政策,使我国护理教育尽快与国际接轨,培养出更多国际化护士。

2.材料1:国际护士会近3年来将国际护士节的主题分别确定为:2006年——护士的合理配置对拯救生命至关重要(SAFE STAFFING SAVES LIVES );2007年——正向的执业环境:质优职场;优质照护(Positive Practice Environments:QualityWorkplaces=Quality Patient Care);2008年——提高社区护理品质,引领初级卫生保健(Delivering Quality,Serving communities.Nurse Leading Primary Health Care)。

材料2:由国务院总理温家宝签署的第517号国务院令——《护士条例》于2008年5月12日在中国正式实施。条例共6章35条,旨在维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康。

问题:请根据上述材料,结合当前中国护理教育的现状,谈谈如果您作为一名学校的护理教育管理的领导者,如何在培养目标、护理师资建设、教学质量保障体系、护理研究等方面制定相应的对策。

3.教育部和卫生部于2003年联合设立了“中国高等医学教育管理体制和学制学位改革研究”重大课题,于2005年结题。课题中就高等医学教育管理体制,提出如下建议:“建立教育部、卫生部有个医学教育的长效管理机制,成立部级领导小组,下设办公室,统筹考虑我国高等医学教育的管理体制和运行模式、医学人才的培养目标和培养模式及医学教育的资源配置,并制定相关政策,协调处理好学校教育、教育的资源配置,并制定相应的政策,协调处理好学校教育、毕业后教育和继续教育之间的管理,理顺附属医院经费的投入机制。综合大学的医学教育的管理应该实体化,管理上应条块结合、以块为主,管理重心在医学院或医学部,赋予医学院相应的自主权、经费和其他资源的支配权。统筹医学教育和资源使用综合大学的附属医学应对隶属于医学部(医学院)管理,以保证医学教育理论与实践教学环节的顺利衔接……”

问题:请根据上述关于我国医学教育管理体制的材料,并结合实际,评议当前我国当前护理教育管理体制。

【推荐书目】

1.常思亮着:《教育管理学》,湖南大学出版社2006年版。

推荐理由:本书是一部关于教育管理学的理论教材。全书包括教育管理理论和教育管理实践两大部分。第一部分论述了管理和教育管理的概念和特点,教育管理学学科性质和发展历史,教育管理的原理、原则、职能和方法。第二部分主要论述了校长及学校领导艺术、教师管理与学生管理、学校特色创建、教学管理、体育卫生管理、后勤管理。本书系统性较强,文笔流畅,通俗易懂,观念较新,适合学生自学。