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第70章 育儿篇(2)

另外,散步时不能太急,要放松步伐,慢慢走,不要使身体受到振动,特别是在妊娠早期和晚期要特别注意。散步时最好请丈夫陪同,这样可以增加夫妻间的交流。

16. 孕妇怎样呵护乳房

乳房是哺育宝宝的重要器官,孕妇在妊娠期间,要做好哺乳前的准备。妊娠后腺体开始生长,乳房逐渐扩大,乳头周围的皮脂腺也肥大隆起,此时不可挤压乳房,睡眠时要侧卧位或仰卧,俯卧会使乳房受到挤压。不要束胸,不要系过紧的乳罩,以免影响乳腺的发育,甚至造成腺管的闭塞,使产后乳汁排出不畅,发生乳腺炎。应勤洗澡,勤换内衣,保持乳房的清洁,产前3~4个月要经常用温开水清洗乳头,用毛巾涂肥皂轻轻将皮肤皱折处擦洗干净,这样既可以保持乳房的卫生,同时也可以增加乳头表皮的韧性,以经得起喂奶时孩子的吸吮。若乳头内陷,在擦洗时,轻轻外拉把乳头捏出来,凹陷的乳头积存污垢,应涂上植物油,使其变软,然后再用温水和肥皂清洗干净。有些孕妇产前乳房呵护不周,婴儿降生后,才发现乳头内凹导致婴儿吸吮困难,所以要及早准备提前护理乳头。

17. 从什么时候开始胎教

胎教从什么时候开始好?这是很多人都很关心的问题。

其实,胎教应该是越早越好,理想的胎教,应包括受精前至少3个月的准备期到胎儿娩出这段过程。所以,胎教从孕前就可以开始了。但是,这并不是说,已经怀孕或怀孕期已过半,再做什么胎教就失去了意义。其实,胎教对怀孕任何一阶段的胎儿来说都不会过时!

我们的祖先从胎儿形成那天就开始计算孩子的年龄,当孩子出生时已将近一岁了,也就是通常所说的“虚岁”。在这段时间里,胎儿不但已经有了生命,他的听觉、视觉、记忆和思维等功能也已经开始发育。

现代医学研究认为,胎儿从第5周开始即有较复杂的生理反射机能,10周时已形成感觉、触觉功能。胎儿在20周左右,开始对音响有反应,30周时有听觉、味觉、嗅觉和视觉功能,能听到妈妈的心跳和外界的声音。这时妈妈的一举一动都能影响胎儿,是对胎儿进行教育的重要时刻。

为了使胎儿在良好的环境中发育,任何对胎儿有影响的因素都可以使小宝宝发育正常或异常,其中良好的影响因素,可以称为“胎教”。

妊娠之后,胎儿逐渐有了各种感觉,因此可以适时进行必要的胎教。

18. 预产期有哪些推算方法

预产期的计算方法很多,如果孕妇对末次月经来潮的确切日期记不清了,那么可参考下面的方法进行推算。

据早孕反应的时间推算

一般妊娠反应在闭经6周左右出现,这时,预产期的推算方法是:出现早孕反应日加上34周,为估计分娩日。

据胎动出现的时间推算

—般情况下,孕妇能感觉胎动出现是在怀孕18~20周,那么按胎动推算预产期的方法是胎动出现日期再加上20周,这就能推出大约的预产期。不过,曾生产过的孕妇往往会提早感觉胎动,大概在17周、18周就会发生,因此加22周才是预产期。自觉胎动时期往往因人而异,所以这种算法并不精确。

B超检查推算分娩日期

主要通过B超测双顶径(BPD)、头臂长(CRL)及股骨长(FL)进行测算。孕早期B超对胎龄的估计较为准确。

养育宝宝

1. 产后喝催乳汤要遵循什么原则

为了尽快下乳,许多产妇产后都有喝催乳汤的习惯。但是,产后什么时候开始喝催乳汤和喝多少催乳汤都是有讲究的。

过早喝催乳汤,乳汁下来过快过多,新生儿又吃不了那么多,容易造成浪费,还会使产妇乳管堵塞而出现乳房胀痛。若喝催乳汤过迟,乳汁下来过慢过少,也会使产妇因无奶而心情紧张,分泌乳量会进一步减少,形成恶性循环。

产后喝催乳汤一般要遵循以下两点。

掌握乳腺的分泌规律

一般来说,孩子生下来以后头七天乳腺分泌的乳汁比较黏稠,略带黄色,这就是初乳。初乳进入婴儿体内,使婴儿体内产生免疫球蛋白A,可以保护婴儿免受细菌的侵害。

初乳的分泌量不是很多,应让婴儿反复吮吸乳头。大约在产后的第八天,乳腺开始分泌真正的乳汁,一般在分娩后的第三天开始给产妇喝鲤鱼汤、猪蹄汤之类下奶的食物。

注意产妇身体状况

若是身体健壮、营养好、初乳分泌量较多的产妇,可适当推迟喝催乳汤的时间,喝的量也可相对减少,以免乳房过度充盈,从而引起不适。如果产妇身体比较差,就可早些服用催乳汤,喝的量也可适当多些,但也要适可而止,以免增加胃肠的负担,而出现消化不良。

2. 夜间如何哺乳新生儿

新生儿的月龄越小,就越需要夜间哺乳。新生儿长大一点儿,晚上就可以不哺乳。因为年龄越小,新陈代谢越旺盛,需要的热能越多。年龄越小,胃的容量也越小,每次哺乳量也少,哺乳次数也随之增多,少量多餐。故新生儿月龄越小,夜间哺乳次数应该越多。

刚出生的婴儿夜间哺乳要求达到3~4次。随着月龄增大,夜间的哺乳次数可逐渐减少,到3个月时夜间可减为1次哺乳。到5个月时夜间可以不哺乳了。总的原则是根据新生儿饥饿情况以给新生儿吃饱为度。

至于夜里哺乳的姿势,最好采用坐着的姿势哺乳。因为乳母晚上睡意较浓,如果躺着哺乳,充满着乳汁的乳房很容易堵住新生儿的鼻孔,或者由于乳汁过急地流出,新生儿来不及吞咽发生呛乳窒息。

3. 如何判断母乳是否充沛

母亲常常想知道自己的乳汁是否能满足婴儿的需要。那么怎样知道母乳是否够吃呢?

观察孩子能否吃饱

婴儿吃奶时有连续的咽奶声,吃完后能安静入睡3~4小时,醒后精神愉快,每月体重稳步增加;每天大便2~3次,色泽金黄,呈黏糊状或成形,表示奶量充足。

如果婴儿吸奶时要花很大力气,或吃空奶后仍含着奶头不放,有时猛吸一阵便吐掉奶头而哭,吃完奶后睡了1小时左右就醒来哭闹,喂奶后又入睡,反复多次;大便量少或呈绿色的稀便,都表示母乳不足。

哺乳时间长短

如果哺乳时间超过20分钟,甚至超过30分钟,孩子吃奶时总是吃吃停停,而且吃到最后还不肯放奶头,则可断定奶水不足。

哺乳间隔时间长短

出生2周后,哺乳间隔时间仍然很短,吃奶后才1个小时左右又闹着要吃,也可断定母乳不足。

观察乳房是否胀满

产后2周左右,如果乳房胀满,表面静脉显露,则是母乳充足的表现。

4. 乳房过小与乳汁少有关系吗

乳房小的妈妈常常担心她们的乳房不能产生足够的乳汁,这种看法是没有根据的。

因为泌乳主要与催乳素的多少有关。催乳素在女性怀孕后开始迅速增加,到分娩时达到高峰。大量的催乳素可直接作用于乳腺的泌乳细胞膜上,激活该细胞膜上的一些酶,与雌激素和孕激素联合作用,刺激乳腺生成泌乳细胞并分泌乳汁,最后通过乳腺管排出。

可见,乳房分泌乳汁的多少主要与体内催乳素的含量和乳腺泌乳细胞的多少有关,而乳房小并不意味着乳腺泌乳细胞的数目也少。

青春期乳房过小绝大多数是一种生理现象,不论乳房大小如何,大多能产生足够的乳汁,喂哺婴儿。只有乳腺发育不良、乳腺泌乳细胞数目过少的女性产后乳汁的分泌才会受到一定的影响。

5. 哺乳期感冒能否喂奶

感冒是常见病,产褥期妇女容易出汗,又加上抵抗力低及产后的忙碌,很容易患感冒。许多产妇不敢吃药,怕影响乳汁的成分对孩子不利,又怕把感冒传给孩子,那要怎么处理呢?

如果乳母感冒,不伴有发高烧时,就应多喝水,多吃清淡易消化的食物,服用感冒冲剂、板蓝根冲剂等药物,同时最好能找到人帮助照看孩子,自己多抽点时间来休息,照样可以哺乳孩子。由于接触孩子太近,给孩子喂奶时可戴上口罩。刚出生不久的孩子自身带有一定的免疫力,不用过分担心会将感冒传给孩子而不敢喂奶。

如果感冒后伴有高烧,产妇不能很好地进食,十分不适,应到医院就医,医生常常会给予输液,必要时给予对乳汁影响不大的抗生素,同时仍可服用板蓝根、感冒冲剂等药物。

高烧期间,可暂停母乳喂养1~2日,停止喂养期间,还要常把乳房乳汁吸出,以保证继续泌乳。产妇本人要多饮水或新鲜果汁,好好休息,病情一般都会很快好转。

6. 肝炎产妇可以给婴儿喂奶吗

肝炎产妇能否与新生儿母婴同室,能否给婴儿喂奶,这是一个众多肝炎产妇较为关心的问题。

能否母婴同室取决于母亲是否会将疾病传染新生儿。如母亲在肝炎急性期或慢性急性发作期,就不能与新生儿同室。肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可实行母婴同室。

能否母乳喂养应视具体情况而定。孕妇感染甲肝病毒后,体内很快产生甲肝抗体,至今没有在甲肝产妇乳汁中发现甲肝病毒。我国新疆戊肝流行时,戊肝母亲用乳汁喂养婴幼儿未见感染发病,说明戊肝病毒不经母乳传播。

乙肝三项阳性的母亲不宜喂奶。如果母亲乙肝表面抗原、乙肝抗原、乙肝核心抗体均阳性(俗称三阳)。其乳汁中含有乙肝病毒,因此不宜给婴儿喂奶。虽然我国部分地区对新生儿接种乙肝疫苗,但第二次疫苗是在出生后的6个月接种,因此并不是接种乙肝疫苗后,即对乙肝病毒有了完全免疫力。这个时候吃了含乙肝病毒的母乳是可能感染乙型肝炎的。如果坚持要喂母乳,则应给婴儿注射乙肝高效免疫球蛋白。

研究表明,丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒的可能性较小,可以给婴儿喂奶。

肝炎产妇的唾液中的肝炎病毒存在,故产妇不可口对口给孩子喂食,并要注意消毒隔离。

7. 怎样选购奶瓶

在选购奶瓶时,除了要查看产品标签是否规范,是否符合国家规定的标注方法及事项,是否标明生产厂家的名称、地址及相关说明外,还要注意以下几点:瓶身光滑,瓶底无毛刺;奶嘴形状及流量适合婴幼儿需求;奶瓶内盖旋转自如,无溢扣现象;奶瓶外盖盖上后不会轻易碰掉;瓶身透明度高,毫升数及刻度显示清晰;瓶身图案不含铅、不掉色;选择知名品牌,可保证用品设计合理、无毒无害。

另外,奶瓶使用一段时间后会出现变形、透明度差、刻度不清、内盖溢扣等情况,应该更换新产品。

8. 怎样给宝宝喂牛奶

首先妈妈必须洗净双手,提前15分钟准备好调制奶粉所需的用具,然后拿出消过毒的奶嘴、奶瓶、奶粉和所需水量。

把准备好的50~60℃的热水2/3量倒入奶瓶中。

用奶粉罐所附的汤匙,按说明加入适量奶粉。

晃动奶瓶,让奶粉充分化开,不要有结块。

将剩余的1/3热水加入奶瓶中。然后把奶瓶放平,通过刻度查看是否够量。

盖上奶瓶盖后再轻轻晃动一次。不要太用力,以免起泡沫。

妈妈先在胳膊弯处滴几滴试试温度,稍感温热即为适宜。

妈妈选择自己感到舒服的姿势,如坐在床边,可以放一个坐垫在腿上,以此来调整高度,避免手臂很快酸痛。一手拿奶瓶,另一手让宝宝头枕在手肘上,用小臂支撑住宝宝的身体。

随着奶瓶中奶量的减少逐渐增加奶瓶的倾斜度,可将奶瓶盖松开少许,让空气进入瓶内。

竖着抱起宝宝,让头靠在妈妈身上,妈妈轻拍宝宝后背,让其将吞进胃内的空气排出。

9. 给宝宝喂牛奶时应注意什么

给宝宝喂牛奶时应注意以下事项。

喝牛奶时,一定要加糖,因为牛奶中糖的含量较少,不能供给小儿足够的热量,一般在500克奶中加25克糖为宜。

鲜奶要煮开后再吃,这样既消毒又可使奶中的蛋白质容易吸收。

每次喂奶时,都要试试牛奶(羊奶、奶粉)的温度,不宜过热或过凉,可将奶汁滴几滴在手背上,以不烫手为宜。

以牛奶为主食的婴儿,每天喝牛奶不得超过1千克。超过1千克时,大便中便会有隐性出血,时间久了容易发生贫血。

奶头的开孔不宜太大或太小,太大奶汁流出太急,可引起婴儿呛奶,太小婴儿不易吸出。喂奶时,奶瓶应斜竖,使奶汁充满奶头,以免小儿吸入空气而引起吐奶。

要注意奶具的卫生,奶瓶、奶头、汤匙等食具每天都要刷洗干净,然后煮沸消毒一次(煮沸消毒时间一般为水开后再煮10分钟,奶头煮3分钟即可)。每次喂奶都应用清洁奶头,喂完后马上取下,并洗净放入干净的瓶内,临用时用开水泡3~5分钟。

10. 如何进行混合喂养

当发现母乳喂养婴儿吃不饱时,就需加喂代乳品,如牛奶、羊奶、奶粉等,这个方法就是通常说的混合喂养法。采用此法喂养应注意以下两点。

每次应先喂母乳,让婴儿把乳汁吸完后,再喂代乳品

因为婴儿往往吃代乳品时吃得快、吃得香,而吃母乳时却不高兴,不是哭闹就是睡觉,使乳房不能排空,影响乳汁分泌,母乳会因此而越来越少。

另外,混合喂养最好不要一顿全部吃母乳,另一顿全部吃代乳品。如果因为某些原因母亲不能按时给婴儿喂奶时,可用代乳品代替一次,但一天内用母乳喂哺不能少于3~4次。次数过少也会影响乳汁的正常分泌。

代乳品不能配得太甜

宝宝吃惯了比较甜的代乳品,就会觉得母乳淡而无味了,这会使之不愿吃母乳。另外,橡胶奶嘴的孔不要过大,婴儿吃惯了容易吸吮的奶头,就不愿吃母乳了。

11. 怎样选购新生儿的睡床

最好给新生儿准备一个婴儿床,可以确保安全。有很多做父母的为了让婴儿睡得舒服,往往准备一张沙发软床或弹簧软床给婴儿。认为婴儿睡软床,不会碰伤孩子的身体。其实,这种做法是有害的,对婴儿的生长发育不利。

婴儿出生后,全身各器官都在发育生长,尤其是骨骼生长更快。婴儿骨中含无机盐少,有机物多,因而具有柔软、弹性大、不容易骨折等特点。但是由于小儿脊柱周围的肌肉、韧带很弱,容易导致脊柱和肢体骨骼发生变形、弯曲,一旦脊柱或骨骼变形,往后纠正就麻烦了。

所以,奉劝父母不要让婴儿睡软床,以采用木床、平板床为宜,以保证小儿脊柱、骨骼的正常发育。床的高度以便于父母照看为宜,一般床离地约76厘米、长约120厘米、宽约75厘米(可以用到5岁左右)。

床的四周应有至少50厘米高的床栏,两侧可以放下,栏杆之间距离不宜过大,也不可过小,以防夹住孩子的头和脚。床的四周要求为圆角,无突出部分。

婴儿床可以紧挨着墙或者离墙50厘米左右的地方,以防止婴儿跌落后夹在墙壁和床之间而发生窒息。床的涂料中不要含铅,以防婴儿用嘴咬床栏后发生铅中毒。

12. 怎样分辨新生儿的哭声

新生儿哭闹有多方面的原因,比如哪儿不舒服、饥饿、疼痛、患病等。父母应在日常生活中认真辨别。

当新生儿饥饿时,他们的哭声往往是平缓的,哺乳后他们就不会再哭了。