治感冒的中成药,是我国民间的常用药物,用它治疗感冒,方便易行,深受欢迎。但用中成药治疗感冒,决不能盲目滥用,必须根据中医理论,辨证选用。用之得当,功效神奇;使用不当,不但无效,甚或适得其反,使病情加重。
辨证类型及选择
风寒感冒恶寒重,发热轻(或不发热),头痛,鼻塞,流清涕,喉痒,咳嗽,多稀白痰,苔薄白,脉浮。应选用发散风寒的辛温解表药。如九味羌活丸,或参苏理肺丸、通宜理肺丸,不能用桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片,误用会加重病情,或迁延不愈。
风热感冒发热重,恶寒轻,头痛且胀,咽喉肿痛(或胀痛),或口干欲饮,咳嗽,咯痰黄稠,舌苔薄白微黄,脉浮数。应用清热宣肺的辛凉解表药,如桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片。不能选用羌活丸、理肺丸,误用会引起体温升高,咽痛加重。
感寒湿滞外有风寒表证,发热伴有恶寒,体温不高,头痛。内有痰湿中阻,胃脘满闷,恶心呕吐,腹痛泻下。可选用解表化湿的药物,如藿香正气丸或藿香正气水。不可用保和丸、山楂丸。
表里双感怕热憎寒,头痛目眩,口苦口干,咽喉肿痛,或咳呕喘满,大便秘结,小便赤涩。应选用表里双解,解表清里药,如防风通圣丸。
气虚感冒身体素虚,抵抗力低,平时易出汗,不耐风寒。身倦乏力,食欲不振,轻度发烧,鼻流清涕,常缠绵日久不愈,或反复感冒。此型不应专事疏散,用一般感冒药疗效不好,当扶正祛邪,益气解表。可用补中益气丸治之。
§§§第28节自服感冒药要慎重
天气渐冷,又到患感冒的季节了。由于感冒通常被人们视为小病,各处药店均有治感冒的药,购买方便,人们常常随便自行购药服用。还有些人认为要解除头部及关节、肌肉疼痛,只要药量大些,药品种类多些,就可以好得快些,其实这是不正确的做法。许多药之间,未必都是协同作用,相反,会出现拮抗作用。更需指出的是,自购药品,由于对药物的商品名和化学名不熟悉,结果把一种药当成两种不同药同时服用,造成不良后果。因此在用药问题上,应有“量”和“时间”的概念,这是很重要的,有利于正确合理地用药。
特别提醒
尽管感冒药品种类繁多,西药不下几十种,但这些药成分构成相似,作用也相差不大,多由解热镇痛药(抗炎镇痛药)和抗组胺药两大类为主组成。所以用药期间,不宜驾驶车辆、管理操作机器及高空作业等。解热镇痛或抗炎镇痛药,会引起胃肠、肝、肾的不良反应,易发生急性胃黏膜糜烂,甚至上消化道出血。老年和儿童发烧患者服用后出汗过多,易发生虚脱。
由于感冒可以引起一些并发症,如鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎、肺炎及心肌炎、肾小球肾炎、关节炎等,所以对本症应正确认识。治疗上除用药外应充分休息,多饮水。
§§§第29节声音嘶哑可能患病
声音嘶哑是临床上常见的一种症状,除烟酒刺激、发声方法不当及用嗓过度等原因外,可导致声音嘶哑的疾病较多,有些甚至还很严重。因此,对于声音嘶哑,特别是持续时间较长的声音嘶哑,千万不可大意,应及时诊治。
急慢性喉炎
由于感染侵犯到喉部,可使喉黏膜充血、声带肿胀增厚影响其振动及闭合不良而导致声音嘶哑,若病情迁延可形成声带小结及声带息肉等。
喉梗阻
当喉部或其邻近器官发生炎症、水肿、异物、肿瘤等病变时,可引起声门狭窄阻塞,出现呼吸困难而形成喉梗阻。其病情较为严重,患者可短时间内因窒息而死亡。
喉水肿
患者接触化学气体等诱发喉部变态反应后,可致喉黏膜水肿而突然发生声音嘶哑,且发展迅速,常伴有吸气性呼吸困难等。
咽白喉
咽白喉患者全身中毒症状轻,局部受损害,呈“犬吠样”干咳、声音嘶哑甚至失音,严重者可发生窒息而死亡。
喉结核
结核病变扩散至咽喉时可引起明显喉痛及声音嘶哑,患者喉黏膜弥漫性充血水肿,若病情迁延还可形成溃疡。
喉癌
喉部有肿瘤最早出现的症状就是声音嘶哑,呈进行性加重,多伴有吞咽痛及呼吸困难等,有长期吸烟史的中老年患者若声音嘶哑持续一个月以上,应警惕喉癌的可能。另外,喉外肿瘤如食道癌、肺癌等压迫喉神经后也可出现声音嘶哑。
§§§第30节从口腔异味判断疾病
在进食或不进食时口腔有异味,往往是某种疾病的信号。
具体分析
口甜口腔产生甜味,与消化系统功能紊乱有关,一般认为此症多见于糖尿病患者。
口苦口腔出现苦味,多属肝胆热症、肠胃热症。此症多见各种炎症急性发作期。
口缄口咸主要是肾阴不足、虚火上浮的一种表现。中医认为这与肾有关,多见于慢性咽喉炎或口腔溃疡。
口酸肝热则口酸,这是中医的见解。反映了脾胃虚弱,多见于胃炎或消化道溃疡。
口淡口淡多见于脾胃虚寒,消化系统的疾病。
口臭一般认为患有牙周病、龋齿、口腔溃疡等疾病。此外鼻腔疾病也会引起口臭。
§§§第31节慢性鼻炎
病因分析
慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻黏膜慢性炎症,它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。凡是持续刺激鼻黏膜,影响鼻腔黏液纤毛清除功能,增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作,接触有害气体、粉尘等;或因急性鼻炎反复发作,治疗不彻底;或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。慢性鼻炎诊断不难,治疗方面应注意避免引起本病的有害因素,注意增强体质,选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲黏膜下注射硬化剂,或用激光、冷冻疗法,使下鼻甲收缩,以利鼻腔通气和引流。
治疗措施
1.加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。
2.患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体育锻炼,增强体质。
3.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。
4.勿长期使用鼻眼净。
5.下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。
§§§第32节自我诊断眼病的方法
当眼睛出现下列症状时,要及时去医院治疗。
诊断方法
1.眼睑或睑结膜红肿,俗称“偷针眼”,是眼睑的一种急性化脓性炎症。
2.眼周围有疼痛或眼动时微痛,视野缩小,甚至部分视野缺损,红绿色野受累,发生偏盲或暗点,常一眼发病,另一眼视力急剧减退,甚至短期内完全失明,常有头痛和眶内疼痛。若眶内疼痛在眼球转动或压眼球后加重,可能是患了视神经炎。
3.自觉眼睛刺痒及灼热感,睑缘皮肤发红,多为睑缘炎,又称“烂眼边”或“红眼边”。
4.早晨醒来时,上下眼睑常被多量黏性或脓性分泌物所粘住,自觉眼内有异物感或灼热感,并有轻微流泪或疼痛,多为急性传染性结膜炎,俗称“红眼病”或“暴发性火眼”。
5.眼睛有明显的刺激症状,怕见光、流泪、疼痛,视力减退,角膜表面有灰白色或黄白色溃疡,多为角膜炎。
6.夜间或在暗处看不清东西,球结膜干燥,失去湿润的光泽,多为夜盲症。夜盲症常发生于营养不良的儿童,常伴有全身营养不良表现,如消瘦、哭声低微而嘶哑、精神萎靡等。
7.自觉视物变形,视野中有一个暗区,眼前常有闪光或火星,产生闪光幻觉,或常感眼前有黑影来回飘动,则可能患有脉络膜炎。如果常自觉视物变形,直线被看成曲线,有时物像略大些,有时又显得小些,有时洁白的物体被看成是黄色,则可能患有中央性视网膜脉络膜炎。如果眼内出现黄色反光,视力障碍或视力完全消失,伴有全身感染性疾病时,可能是化脓性脉络膜炎。
8.自觉眼前有飞蝇,眼前有黑点或黑色块状浮动,视力减退等症状,应考虑为玻璃体出现液化、混浊或变性之可能。
9.眼外形无改变,突然一夜失明,甚至无光感,有可能是视网膜中央动脉硬化或静脉血栓形成。如果自觉眼前出现黑点浮动,视力下降,或突然视力减退,或仅余光感,应考虑视网膜静脉周围炎。
§§§第33节红眼病——流行性急性结膜炎
流行性急性结膜炎,又称“红眼病”或“火眼”。好发于春季,近年常有小规模的流行。
病因分析
流行性急性结膜炎的病因,为细菌或病毒感染。可以引起流行性急性结膜炎的细菌,有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流行性感冒杆菌等,引起流行性急性结膜炎的病毒,则可能为腺病毒。这些细菌或病毒通过接触传染给健康的人。而手、手帕、毛巾、面盆、公共浴池、游泳池等,皆是可能的传播媒介。
由细菌感染引起的流行性急性结膜炎,约在受到传染后的1~2天发病。病毒引起的甚至在1~2小时内即可发病。可见其传染性之强、发病之急,故流行迅速而广泛。
流行性急性结膜炎大多涉及双眼,仅少数为单眼患病。患者感到眼部发痒、疼痛、视力模糊,有黏性或黏液脓性的分泌物,甚至可有低热及耳前淋巴结肿大。患者的球结膜充血明显,有的有伪膜形成,或有球结膜下出血。严重的会伤及角膜上皮,明显损害视力。
治疗措施
患流行性急性结膜炎的患者,应及时就诊治疗,以免成为传染源。流行性急性结膜炎可用庆大霉素、卡那霉素、新霉素眼药水,或用具有抗病毒作用的三氮唑核苷,环胞苷眼药水等,每10分钟至2小时滴1次,反复多次使用。滴药前,最好先用3%硼酸溶液洗眼,应注意急性结膜炎不宜使用眼药膏,并不用纱布等将眼封闭。如果治疗得当,绝大多数患者在两周左右可以完全恢复正常,并不留任何后遗症。
预防措施
流行性急性结膜炎,流行快而广,故在流行季节做好预防工作极为重要。预防措施如下:
1.患流行性急性结膜炎的患者应该隔离,禁止去公共场所,尤其应禁止进入游泳池、公共浴室、理发店、电影院等处,以防传染给别人。
2.应注意个人卫生,尤其需注意保持手的清洁,不要用手揉擦眼睛。应实行一人一巾制,不要用公用毛巾。洗脸最好用流水,面盆、毛巾等用具应注意消毒。
患过流行性急性结膜炎的人,对此病并无免疫力,同样需要注意预防再度感染。
§§§第34节脂溢性皮炎
病因分析
脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。通常从头部开始,症状加重时向面部、耳后、上胸部等其他部位发展,表现为片状灰白色糠秕状鳞屑,基底稍红,轻度瘙痒。重者表现为油腻性鳞屑性地图状斑片,可伴渗出和厚痂。脂溢性皮炎多见于成年人及新生儿。脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚,有人认为与遗传有关,但未得到证实。本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。治疗主要在于保持皮肤清洁,限制脂肪饮食和酌用药物治疗。
治疗措施
1.限制脂肪性食物和甜食,如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等,多食蔬菜和水果。
2.每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻,清洁皮肤。
3.遵照医嘱用药物治疗,需耐心坚持方能有效。
§§§第35节脱发
脱发或称秃发,是一种常见的毛发疾病。它的种类较多,如先天性秃发、后天性秃发、疤痕性秃发、斑秃及脂溢性脱发等。其中最常见的为脂溢性脱发,其次是斑秃。它们多见于青壮年,由于影响美容,往往给患者带来很多烦恼和痛苦。
病因分析
脱发的病因目前还不完全清楚。一般认为与遗传、内分泌功能、感染病灶、自身免疫功能、精神因素以及营养状况等有一定关系。
斑秃,俗称“鬼剃头”。患者常在头部突然出现圆形或椭圆形的脱发斑。最初为小片脱发区,一片或几片,无自觉症状。少数患者在短期内头发可全部脱落,故称普秃。斑秃大多可以恢复。新生长的头发,呈细软黄白色的毫毛,逐渐变粗变黑,直到恢复正常。
脂溢性脱发,又称男性型脱发,俗称秃顶。多见于青壮年男性。有的患者头发油腻呈擦油状;也有的头发干燥缺乏光泽,常有大量头皮屑,有瘙痒感。日久,前额两侧及头顶部毛发开始脱落,枕后及两侧颞部仍保持正常的头发。脱发的速度和范围因人而异,多数进展缓慢。女性患者脱发主要在头顶部,头发呈弥漫性稀少。
治疗措施
脱发应采取综合性的防治方法,否则治疗比较麻烦。
1.与精神因素有关者,首先要减轻思想负担,坚定治疗信心,保持思想开朗,劳逸结合,以有利于头发的生长。
2.与感染病灶和内分泌功能失调有关者,应去除感染病灶和纠正内分泌功能失调。
3.合理的营养有利于头发生长和保持头发的颜色和光泽。经常食用富含B族维生素及蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、花生、黄豆、豆制品及新鲜蔬菜、水果等。脂溢性脱发者,尤应少吃糖类、动物性脂肪和辛辣刺激的食物。
4.科学护发十分重要。头发应经常梳理,避免用碱性强的肥皂洗头,最好选用对头皮和头发都无刺激的中性或弱酸性洗发剂,对油性头发可用硫磺皂。洗发和烫发不宜过勤,每半年烫发1次为宜。洗发最好每周1次。但对于干性头发,可10~14天洗1次。洗发的水温不宜过烫,洗发后,可适当搽些发乳,以保持头发的光泽滋润。
5.药物治疗可服维生素B2、维生素B6和胱氨酸。必要时,可服用甲状腺素片。病情严重的斑秃及全秃患者,可在医师指导下服强的松。中药以补肾、养血、活血、祛风为主要治疗原则。中成药可服用神应养真丹、二至丸、龙胆泻肝丸、健脾丸等。也可服用首乌片、当归片,均有一些疗效。外用药治疗目的,是刺激皮肤充血,改善局部血液循环,以促进毛发生长,常用药有1%~3%长压定(敏乐啶)生发水或霜剂,30%补骨脂酊,10%辣椒酊,10%斑蝥酊,侧柏叶酊等。外涂患处,每日2~3次,市售的药用发乳或生发水也可选用,对脱发的预防和治疗可有一定帮助。
§§§第36节带状疱疹
病因分析
带状疱疹系由水痘——带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生严重的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,由集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。治疗以消炎抗病毒为主。如认真治疗,可以根治。
治疗措施
1.注意休息,认真服药、擦药。
2.如发现有眼部、面部或肢体活动不利等情况要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。
3.服用止痛药物后2小时内应卧床,以免因头昏而发生意外。
4.未生过水痘的小儿可能会受到传染,因而要注意隔离患者,以免波及小儿。
§§§第37节湿疹
病因分析
湿疹是一种常见的表皮炎症,病因比较复杂,一般认为与变态反应有较密切的关系。湿疹的主要特点是剧烈的瘙痒,以小丘疹为主的多种形态的皮损,有渗出倾向,反复发作,容易慢性化。患者可有多种过敏因素,如对鱼、虾、牛羊肉等过敏,吸入花粉、尘螨、羊毛和羽毛等也会发生过敏。慢性胆囊炎、扁桃体炎、齿龈炎、肠寄生虫病等,寒冷、湿热以及搔抓刺激等均可成为发病因素。
湿疹损害呈多形性。根据临床症状按发病缓急分为急性、亚急性和慢性三期。湿疹主要采用药物治疗。
治疗措施