处方：茯苓9g，炒苡仁9g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，制首乌30g，广橘红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，广郁金9g，延胡索9g，乌贼骨9g，制香附3g，白蔻仁9g，肉苁蓉15g，姜厚朴12g。5剂，水煎温服。
12月29日二诊：药后好转。脉细濡，关寸较大，舌苔白腻。
上方去制香附、肉苁蓉，增乌贼骨为12g，减制首乌为20g，加煨生姜4g。
10剂，水煎温服。
1988年1月20日三诊：上方服10剂，吞酸、便秘基本已愈。脉细濡，关寸大，舌白薄。1987年12月29日方再进，10剂，水煎温服。
药尽痊愈。
例6：张某，女，50岁。1984年3月24日初诊。自诉：吐酸水，大便干，不利，1年余。服西药片，时好时差，至今未愈。脉细濡，关寸大、稍弦，舌苔白腻。
辨证：脾湿肝郁，胆胃上逆，大肠结涩。
诊断：吞酸，便秘。
治则：健脾疏肝，和胃平胆，理气润肠通便。
处方：茯苓9g，焦白术9g，炒杭芍12g，粉丹皮9g，肉桂4g，广橘红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，广郁金9g，延胡索9g，乌贼骨9g，广木香4g，草蔻仁9g，肉苁蓉15g，炒麻仁9g。5剂，水煎温服。
4月19日二诊：药后诸症好转。脉舌同前。
上方去延胡索、肉苁蓉，增肉桂为5g，减广木香为3g，加天台乌6g，炙米壳4g。5剂，水煎温服。
5月1日三诊：药后好转。脉舌同前。
4月19日方再进。5剂，水煎温服。
8月15日来函称：上方服20剂，诸症均愈。
胃下垂
胃下垂系因中气虚弱、脾湿不运、食停不化使然。
【脉证机理】胃主受盛，脾主消磨，中土阳旺，则胃气顺降而善食纳，脾气升运而善消磨。
由于饱食未化，或因长期站立工作，或因车马颠簸，或因产后下床过早，致使中气虚弱，脾胃不和，运化迟缓，久则脘腹胀满，下坠隐痛，是病胃下垂。
胃气滞而不降，故而食纳减少。旧谷不去，新谷难入，故症见不思饮食，食也难消。中脘壅满，胆胃上逆，故兼见头昏脑涨、心慌气短等症。肝脾不升，可见腹胀，大便先干后溏，或干结难下。气滞不降，故脉现细濡、寸关大，舌苔白腻。
【治则】健脾和胃，平胆疏肝，宽胸降逆。
【方药】茯苓9g焦白术9g炒杭芍9g粉丹皮9g炒苍术9—12g陈枳壳9g炒杏仁9g法半夏9g广郁金9g延胡索9g草蔻仁6g炒干姜5—6g水煎温服。
【方解】茯苓、焦白术健脾和胃；炒苍术健脾消胀；炒杭芍、粉丹皮平胆疏肝；陈枳壳、炒杏仁、法半夏宽胸利气降逆；广郁金、延胡索疏肝止痛；草蔻仁、炒干姜温中暖下。
【加减】脾湿肝郁、下陷不升、脉现关尺大者，加桂枝6—9g，疏肝以升陷。
大便干结者，加肉苁蓉15g，润肠通便。胃脘痛胀者，加天台乌6—9g，理气止痛。胸膈闷满不适者，加薤白9g，利气宽胸。小便黄赤、舌苔厚腻者，加淡竹茹9g，焦山栀6—9g，清肺润燥，通利膀胱，以祛湿热。
【忌宜】忌食辛辣刺激及寒凉食品，以温性、高营养、宜消化食品为宜。
【按语】胃下垂属脏器下垂之一，医者多辨为中气下陷，以升提之药治之。
验之临床，脾湿重而胃气逆，脉现寸关大者亦屡见不鲜。从症治疗无效必须从脉，以健脾利湿、和胃降逆、疏肝化瘀之法，使滞气开而胃纳增，清气升而宿食化，中气健运，痞满消除，则病渐愈。不可一见“下垂”二字概谓之中气下陷，径用升提之法，使肺胃更逆。病不唯不愈，反而食纳全废，日渐危笃。
【临床医案】
例1：巴某，女，30岁。1986年6月21日初诊。自诉：鸡鸣泻，打呃儿，纳差，胃胀，消化不良，消瘦，半年余。经治疗，效不显。脉细濡，关尺大，舌苔白腻。
辨证：脾湿肝郁，胆胃上逆，大肠不敛。
诊断：幽门痉挛，慢性结肠炎。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气降逆，敛肠止泻。
处方：茯苓9g，泽泻9g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，桂枝9g，党参15g，赤石脂12g，炒干姜6g，炙米壳4g，肉蔻3g，补骨脂9g。5剂，水煎温服。
6月28日二诊：药后腹泻已止，仍呃逆。某医院“钡透”提示：幽门痉挛。
脉细濡，关寸较大，舌苔白腻。
上方去泽泻、桂枝、党参、炒干姜、煨肉蔻、补骨脂，减赤石脂为9g，加炒白术9g，肉桂4g，广橘红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，广郁金9g，砂仁6g，广木香3g，煨生姜5g。5剂，水煎温服。
7月4日三诊：药后平稳，纳食后胃痛。脉细濡，关寸略大，舌苔白腻。
原方去泽泻、桂枝、党参、赤石脂、炒干姜、煨肉蔻、补骨脂，减炙米壳为3g，加炒白术9g，肉桂4g，广橘红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，砂仁4g，延胡索9g，炒苍术12g，炮干姜5g。5剂，水煎温服。
7月11日四诊：药后有时恶心呕吐，不思饮食。脉细濡，关尺大，舌苔白腻。
原方去泽泻、党参、赤石脂、炒干姜、米壳、煨肉蔻、补骨脂，减桂枝为7g，加炒白术9g，广陈皮9g，炒杏仁9g，炒苍术12g，砂仁5g，延胡索9g，炮干姜5g，法半夏7g。5剂，水煎温服。
7月17日五诊：药后脉证均有好转。7月11日方再进。5剂，水煎温服。
9月6日六诊：上方服15剂，尚好，近来大便又稀，消化欠佳。9月2日“钡透”提示：胃肠未见异常。脉细濡，关尺较大，舌苔白腻。
原方去泽泻、肉蔻，加炒白术9g，砂仁4g，石菖蒲9g。5剂，水煎温服。
9月20日七诊：上方服10剂，腹泻已愈，仍恶心欲吐。脉细濡缓动，关寸略大、不匀，舌苔白腻。
原方去泽泻、桂枝、赤石脂、肉蔻、补骨脂，减炒干姜为5g，炙米壳为3g，加炒白术9g，肉桂5g，广陈皮9g，炒杏仁9g，法半夏9g，砂仁4g，炒苍术12g，石菖蒲12g。5剂，水煎温服。
11月16日八诊：脉证均佳。9月20日方再进，5剂，水煎温服。
再未来诊。
例2：陈某，男，18岁。1987年5月22日初诊。自诉：纳差，胃胀，体瘦，遗精，1年余。某医院“钡透”，提示：胃下垂、胃窦炎。服中药、西药，效均不显。脉细濡，关左尺、右关寸大，舌苔白腻。
辨证：脾虚肾寒，肝气下陷，疏泄不藏。
诊断：胃下垂，胃窦炎，遗精。
治则：健脾温肾，疏肝升陷，敛精止遗。
处方：茯苓9g，甘草9g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，桂枝9g，广陈皮9g，炒杏仁9g，法半夏9g，广郁金9g，延胡索9g，乌贼骨9g，广木香3g，白蔻仁5g，生龙骨5g，炮干姜4g。5剂，水煎温服。
7月17日二诊：药后诸症均有所好转。脉细濡，稍缓，关寸略大，舌苔白腻。
上方去甘草、广郁金、乌贼骨、广木香、炮干姜，减桂枝为6g，加炒白术9g，牡蛎粉12g，粉苍术9g，煨生姜4g。10剂，水煎温服。
9月2日三诊：胃痛已愈，纳食增加，他症均减。脉细濡，关寸略大，舌苔白腻。
原方去甘草、广陈皮、广郁金、乌贼骨、广木香、炮干姜，减桂枝为6g，加炒白术9g，广橘红9g，牡蛎粉12g，炒苍术9g，煨生姜4g。10剂，水煎温服。
12月4日四诊：诸症均愈，体重增加10kg，气色精神如同常人。脉细濡，关寸略大，舌苔白薄。
香砂养胃丸两盒，照说明服，以善后。
例3：刘某，女，27岁。1984年5月28日初诊。自诉：胃脘胀坠，纳食后尤甚，纳差运迟，半年余，某医院确诊为胃下垂。屡经中西医治疗，效均不显。
脉细濡，关寸大，舌白腻。
辨证：脾湿肝郁，肺胃不降。
诊断：胃下垂。
治则：健脾疏肝，和胃理气降逆。
处方：茯苓9g，焦白术9g，炒苍术12g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，广陈皮9g，炒杏仁9g，法半夏9g，广郁金9g，延胡索9g，乌贼骨9g，广木香3g，草蔻仁5g，炙米壳3g。5剂，水煎温服。
7月11日二诊：药后纳食好转，他症也减。脉舌同前。
上方去延胡索，加天台乌6g，丹参12g。10剂，水煎温服。
7月30日三诊：药后诸症好转。脉舌同前。
原方去延胡索、广木香，减炒苍术为9g，加天台乌6g，黄芩炭9g，丹参12g。5剂，水煎温服。
9月10日四诊：一直服上药，诸症均愈，体重增加。脉细濡，关寸略大，舌苔白薄。
原方再进，5剂，水煎温服，以善后。
再未来诊。
泻泄
泻泄系因脾湿肾寒，肝木郁陷，水谷不化，下陷二肠所致。
【脉证机理】谷入于胃，脾阳消磨，精华归于五脏，是为气血。糟粕传于大肠，而为大便。水入于胃，脾阳蒸腾，化为雾气，上归于肺，肺气降洒。其清者化为津液，濡润四肢百骸。其浊者注于膀胱，而为溲溺。糟粕贮于大肠，水液渗于膀胱，盛满之时，肝木行其疏泄之令则为便溺。因而溺不至于闭癃，便不至于滑泄，故不病泻泄。
由于劳伤中气，或因饮食不节，或因郁怒伤肝，或因外感寒湿之邪损伤脾胃，肝脾郁陷，致使水谷不分同趋二肠，摧注而下，是病泻泄。脾湿肝郁，运化迟滞，水谷难消，肝木愈郁，木郁则行其疏泄，故症见大便稀溏，或纯系黄水，或见完谷不化。脾主大腹，脾湿肝郁，必克己土，故症见大腹作痛。肝木郁冲，行其疏泄，故而腹痛即泄。泄后腹内舒和，肝郁遂减，故而泄后痛减。
移时大肠壅满，土木复郁，故痛泄复作。肝郁不得上达，盘郁大腹，故症见大腹胀满。久泻不愈，摧剥脂膏，故症见便下清稀，兼杂肠垢白滑。肝脾下陷，胆胃必逆，故症见恶心呕吐，不思饮食。肝脾郁陷，故脉现细濡，稍弦，关尺大，舌苔白腻。
【治则】健脾渗湿，疏肝升陷，温暖中下，敛肠止泻。
【方药】茯苓9g焦白术9g甘草6g粉丹皮9g桂枝9g党参15g肉蔻3g炒干姜6g炙米壳5g水煎温服。
【方解】茯苓、焦白术、甘草健脾和胃，渗湿燥土；桂枝、粉丹皮疏肝止痛，升陷止泄；党参补中益气，升陷止泄；炒干姜、煨肉蔻、炙米壳温中暖下，敛肠止泻。
【加减】腹痛重者，加炒杭芍9g，疏肝以止痛。大便稀溏、滑泻不收者，加赤石脂12g，敛肠以止泻。恶心呕吐者，加法半夏9g，鲜生姜9g，和胃顺气，降逆以止呕。久利不止，脘腹胀满，腹内奔气冲激鸣响，脉现细濡、稍弦，关寸大，舌质红如辣椒、无苔者，为火旺血热之征，去桂枝，加川黄连3—5g，清心火凉血。夜热者，去桂枝，加炒黄柏6—9g，川黄连3—5g，乌梅肉6—9g，清君相之火以退热，酸敛以止泻。发热，下利轻，呕吐重，脉现细濡、稍弦数，关寸较大，舌苔黄腻者，径用“黄芩半夏生姜汤”加味（炒黄芩9g，法半夏9g，鲜生姜9g，炒杭芍9g，甘草6g，粳米9g），平胆和胃，降逆止呕以治之。
【忌宜】忌生冷，辣椒、酒等刺激性食物，忌腥荤，勿食不洁及难于消化之食品；以食易消化之食品为宜。
【按语】泻泄系后世病名，先秦以远统称为“泄”，汉、唐之际称为“下痢”，包括急慢性胃肠炎、消化不良等以腹泻为主症之疾患。
泻泄多因脾肾湿寒，肝木郁陷，故治疗以温燥水土、疏肝升陷为主。若大肠寒滑不收者，用“桃花汤”，温暖中下，涩肠固脱以治之。若肝郁化热生风者，脾肾仍属湿寒，谓之厥阴下痢，用“乌梅汤”，温燥水土，润肝息风以治之。若外感风寒，太阳少阳合病下痢，中下不寒，但有上热者，谓之少阳下痢，用“黄芩汤”，平胆泄热以治之。凡泻泄而不受温燥者，皆少阳、厥阴下痢之类。
急性胃肠炎，上热重而兼呕吐者，用“黄芩加半夏生姜汤”；呕吐重者，用鲜生姜煎汤送服“藿香正气丸”；盛夏贪饮冷水，及饮食不洁，致使夜热毛蒸，出虚汗，腹胀泻痢，兼见完谷不化者，为腹内有寒积之征，巴豆两枚，焙黄，取霜口服，荡涤寒积，寒积去则痢自止。
【病案举例】
例1：寇某，女，14岁。1980年4月12日初诊。其父代诉：胃痛腹泻4个月，呕吐消瘦，两个月。1979年12月因食生冷食物，致使胃脘疼痛，腹泻稀便，逐日加重。近两月来，食后即吐，嗜睡纳呆，每天仅能强食1—3两，四肢酸软无力，明显消瘦，某医院诊断为吸收不良综合征、小肠吸收不良、部分胃扭转。屡经中西医治疗无效，卧床不起，被迫停学。面色萎黄，形体消瘦，体重32.5kg，精神萎靡，下肢肿胀。脉细濡、沉，关寸较大，苔薄白。
辨证：脾虚胃逆，大肠不敛。
诊断：吸收不良综合征，泻泄。
治则：健脾疏肝，敛肠止泻。
方药：茯苓9g，炒白术9g，炒杭药9g，粉丹皮9g，肉桂5g，党参12g，赤石脂12g，炒干姜6g，肉蔻4g，炙米壳4g，乌梅3枚。3剂，水煎温服。
4月15日二诊：药后思食，仍呕吐泛酸，四肢欠温。脉细濡，右关寸略大，舌尖红，苔薄白。
上方加川黄连5g。5剂，水煎温服。
4月19日三诊：服药两剂后，呕吐、脘痛已止，大便正常，思食善饥，日食6两，精神好转。脉细濡，关寸略大，舌苔白薄腻。
原方加川黄连3g。10剂，水煎温服。
5月31日四诊：复学3周，精神、食纳均佳，日进食0.75kg，二便正常，体重43.5kg。脉细濡，关寸较大，苔白腻。
原方加川黄连3g。10剂，水煎温服。
7月12日五诊：精神、食纳均佳，二便正常，体重48.5kg。脉细濡，关寸较大，苔白腻。
乌梅丸2盒，每次1丸，每日2次，以善后。
随访至今，未复发。
例2：丛某，男，70岁。1987年9月28日初诊。自诉：腹泻，每天3—4次，纳差，胃脘时胀，乏困无力，半年。经中西医治疗，效不显。脉细濡，左关尺、右关寸大，舌苔白腻。
辨证：脾虚肾寒，肝气下陷，大肠失敛。
诊断：慢性结肠炎，泻泄。
治则：健脾温肾，和胃疏肝，肠止泻。
处方：茯苓9g，泽泻9g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，桂枝6g，党参15g，赤石脂12g，炮干姜6g，炙米壳3g，白蔻仁4g，补骨脂9g。6剂，水煎温服。
10月12日二诊：药后自感尚可。脉舌同前。
上方去泽泻，增桂枝为9g，白蔻仁为5g，加甘草6g，法半夏6g。6剂，水煎温服。
11月17日三诊：药后平稳，因天冷，昨天又腹泻。脉细濡，关寸略大，舌苔白腻。
原方去泽泻、党参、白蔻仁，增桂枝为9g，炮干姜为9g，加甘草6g，红人参（另煎）5g，肉蔻3g，炒苍术12g。5剂，水煎温服。
1988年1月5日四诊：日前在某医院住院1个月，腹泻已止，仍肠鸣。脉细濡，左关尺大，舌根稍满腻。
原方去泽泻、党参、炮干姜，增桂枝为9g，炙米壳为5g，加炒白术9g，红参（另煎）6g，炒干姜6g，石菖蒲9g。6剂，水煎温服。
3月23日五诊：近来每天大便两次，较稀，仍肠鸣，腹不舒。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。
原方去泽泻、党参，增炮干姜为9g，白蔻仁为6g，加焦白术9g，红参（另煎）6g，炒苍术12g。6剂，水煎温服。
再未来诊。
例3：朱某，女，35岁。1988年2月24日初诊。自诉：患鸡鸣泻5年，日泻5—10次，纳差消瘦，当地医院诊断为慢性结肠炎。服黄连素、抗生素即止，然旋又犯病，至今未愈。脉细濡，右关寸大，舌苔白腻。
辨证：脾肾虚寒，肝脾下陷，大肠失敛。
诊断：慢性结肠炎，泄泻。
治则：健脾温肾，疏肝升陷，涩肠止泻。
处方：茯苓9g，泽泻9g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，肉桂4g，党参15g，赤石脂12g，炮干姜9g，白蔻仁4g，炙米壳4g，补骨脂9g，法半夏9g。6剂，水煎温服。
3月2日二诊：药后腹泻好转，日4次，胃脘仍胀，消化欠佳。脉细濡，关寸大，舌苔白腻。
上方去泽泻、肉桂、白蔻仁，增茯苓为12g，赤石脂为15g，加焦白术9g，桂枝9g，砂仁16g，炒苍术12g。6剂，水煎温服。
3月18日三诊：药后腹泻明显好转，日两次，胃脘嘈杂不舒，口苦。脉细濡、稍紧，关寸较大，舌苔白腻。
原方去泽泻、肉桂、补骨脂，增赤石脂为15g，白蔻仁为5g，加炒白术9g，桂枝8g，炒苍术12g，川黄连3g。6剂，水煎温服。
5月10日四诊：一直服上药，大便已正常，纳食一般，嘈杂已除。脉细濡，关寸略大，舌苔白薄。
乌梅丸两盒，每次1丸，每日3次，以善后。