处方：茯苓9g，炒杭芍12g，粉丹皮9g，制首乌20g，炒枳壳9g，全瓜蒌12g，法半夏9g，蒲公英18g，海藻15g，昆布15g，半枝莲12g。3剂，水煎温服。
11月23日二诊：药后无明显变化。脉细濡、稍紧，右关寸大，舌苔白腻。
上方加北沙参15g。5剂，水煎温服。
11月30日三诊：药后自感尚可，瘿瘤变软缩小，现已基本触摸不到。脉细濡，关寸较大，舌苔白腻。
原方加牡蛎粉15g。5剂，水煎温服。
12月9日四诊：瘿瘤已缩小至黄豆大小，他无明显不适。脉细濡、稍弦紧，关尺较大，舌苔白腻。
原方加牡蛎粉15g，增炒杭芍为15g。5剂，水煎温服。
12月25日五诊：上方服10剂，瘿瘤触之稍有感觉，软，大如绿豆。脉细濡，右稍滞涩，关寸大，舌苔白腻。
原方增炒杭芍为15g，炒枳壳为12g，加牡蛎粉15g。5剂，水煎温服。
1983年1月20日六诊：现无明显不适，瘿瘤已不明显，有时心烦。脉细濡稍数，关寸大，舌苔白腻。
原方加牡蛎粉12g。5剂，水煎温服。
2月7日七诊：药后平稳，瘿瘤已触摸不到，有时心烦，心慌，行经腹痛，他无不适。脉细濡、右弦，关寸稍弱，舌苔白腻。
原方增炒杭芍为15g，减海藻为12g，昆布为12g，加北沙参9g，草果仁5g。
5剂，水煎温服。
药尽诸症均愈，至今未复发。
例2：李某，女，45岁。1978年10月27日初诊。自诉：颈部发热疼痛10余日，某医院诊断为左侧甲状腺瘤，约2cm×4cm，建议手术治疗。本人不愿手术，故求中医治疗。脉细濡，关寸大，舌苔白腻。
辨证：脾湿肝郁，胆胃上逆，肺气不降，气滞血瘀。
诊断：瘿瘤。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气破滞，化瘀消瘿。
处方：茯苓9g，泽泻9g，黄芩炭9g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，炒枳壳9g，全瓜蒌9g，法半夏9g，昆布15g，海藻15g，蒲公英18g，山豆根9g，草果仁6g。
3剂，水煎温服。
10月30日二诊：药后病情平稳。脉细濡，关寸略大，舌苔白腻。
上方加川射干9g，苦桔梗9g。3剂，水煎温服。
11月3日三诊：药后症状稍有减轻，纳差，梦多。脉细濡，两关寸较大，舌苔白腻。
原方加川射干9g，苦桔梗15g。3剂，水煎温服。
11月7日四诊：药后甲状腺肿块较前明显缩小，近感恶心。脉细濡，关寸较大，舌苔白腻。
原方加苦桔梗9g。3剂，水煎温服。
11月11日五诊：颈部肿块继续缩小，约1cm×2cm，不红不痛，食饮咽下不畅。脉细濡，关寸略大，舌苔白腻。
原方加苦桔梗15g。3剂，水煎温服。
11月23日六诊：上方服6剂，甲状腺肿块已消失。脉细濡，关寸略大，舌苔白腻。
原方加苦桔梗15g。10剂，水煎温服。
药尽痊愈，至今未复发。
瘰疬
瘰疬系脾虚肝郁，胃气不降，肺金不敛，胆火上逆，浊阴壅滞于上所致。
【脉证机理】足阳明经行身之前，足太阳经行身之后，足少阳经行身之侧。
足少阳胆，属甲木而化气于相火，其经起目之外眦，上抵耳后，循颈侧而入缺盆，下胸膈而行胁肋。相火循经下行，藏于肾脏，以温癸水。中气健旺，脾胃冲和，胃土右转，肺气降敛，胆火宁谧，潜于肾脏，而不逆升，所以不病瘰疬。
由于劳伤中气，或因情志不舒，或痨虫乘袭，致使脾虚肝郁，肺胃上逆，不能降敛，则胆木逆升，经气壅遏，化生相火，刑灼肺金，肺气壅滞，瘀热抟结于耳后两侧，下至缺盆，顽肿磊硬，瘰瘰成串，是病瘰疬。
相火升炎，壅滞经络，故初起耳后两侧烧灼。肝主筋，肝胆同气，火热伤阴，筋脉蜷屈壅肿，故症见颈侧渐而肿起，磊落历碌，顽硬坚实，重者大如鸡卵，甚至其大如拳。若自缺盆而至腋下瘰瘰如串，形如马刀之状者，谓之马刀。
病在筋而不在肉，故多坚硬而不溃，不红不热，肿而不痛。重者溃烂，脓水浅淡，状如粉浆，极难愈合。中气不健，故多伴见全身不适，疲乏无力。脾虚肝郁，故情志抑郁。胆火上炎，可兼见失眠。初起推之移动，无根，属阳，易治；后期推之不动，有根，属阴，难治。中气不健，肝胆郁滞，故脉现细濡、稍弦，两寸关大，舌白腻，或黄腻。
【治则】平胆疏肝，宽胸降逆，通经活血，化瘀消肿。
【方药】茯苓9g黄芩炭9g炒杭芍9g粉丹皮9g制首乌15—20g鹅枳实9g全瓜蒌9g法半夏9g苦桔梗9g蒲公英18—25g青浮萍9g水煎温服。
【方解】茯苓健脾调中；黄芩炭、炒杭芍、粉丹皮、制首乌平胆泻火，润血疏肝；鹅枳实、全瓜蒌、法半夏清肺破滞，宽胸降逆；蒲公英、苦桔梗、清浮萍通经活络，化瘀消肿。
【加减】左侧重、口苦者，加柴胡9g，疏肝平胆行瘀。肿块硬大者，加昆布15g，海藻15g，软坚化瘀消肿。失眠、肿块硬大者，加昆布15g，海藻15g，牡蛎粉15g，软坚散结，镇惊安眠。胃热口臭者，加粉葛根9g，清胃去热。肺热气逆者，加浙贝母9g，清肺降逆。已溃者，内服三七粉3g，或外搽“育红膏”，或外贴“拔毒膏”，化瘀解毒以敛口。
【忌宜】忌食宿根菜，无鳞鱼，天鹅肉（大雁肉），鸡、鹅、鸭肉，及一切发物。宜食营养丰富、含钙质多之食品，及骨髓汤。
【按语】瘰疬即淋巴结核。此方主要治疗颈淋巴结核。其状肿大不平，累累如串珠，有的大如拳，可使头颈强迫性向健侧歪斜，多系肺胃不降、胆火逆升、瘀热壅遏所致。病在足少阳、足厥阴两经。未溃者，用上方治疗，效果尚佳。
因其病在筋而不在肉，所以较之诸疮为难愈。若已溃烂，俗名老鼠疮，多系相火升炎，上热日增，脾肾阳虚，下寒日剧所致。久不敛口，可因阳败土崩而危及生命，不可大意。
何首乌有消肿功能，上方重用制首乌、蒲公英，两者相辅相成，效果甚佳。
【临床医案】
例1：付某，女，33岁。1978年12月11日初诊。自诉：右侧颌下及颈部淋巴结肿大1周，颌下如核桃大，颈部如栗子大，不痛，活动。脉濡虚涩，关寸大，舌苔白薄腻。
辨证：脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞血瘀。
诊断：瘰疬。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，清泄相火，化瘀散结。
处方：茯苓9g，泽泻9g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，制首乌15g，炒枳壳9g，全瓜蒌12g，法半夏9g，昆布9g，粉葛根12g，蒲公英18g，苦桔梗9g，草果仁6g。3剂，水煎温服。
12月17日二诊：药后见效。脉细濡，关寸大，舌苔白腻。
上方去泽泻，加大青叶6g。3剂，水煎温服。
1979年1月10日三诊：药后肿块缩小，压之不痛。脉细濡，关寸较大，舌苔白腻。
原方去泽泻，加大青叶9g，炒桃仁12g。5剂，水煎温服。
2月12日四诊：药后右侧颌下淋巴结肿已缩小如栗子大。脉细濡，右关寸略大，舌苔白腻。
原方去泽泻，加川射干9g，大青叶6g。3剂，水煎温服。
2月27日五诊：药后右颌下淋巴结肿继续缩小，颈部淋巴结已消失。脉细濡、缓，关寸大，舌苔白腻。
原方加炒桃仁12g，大青叶6g，川射干9g。5剂，水煎温服。
3月21日六诊：药后病情继续好转。脉细濡，关寸较大，舌苔白腻。
原方加大青叶9g，炒桃仁12g，增蒲公英为30g。10剂，水煎温服。
4月15日七诊：药后右颌下淋巴结继续缩小。脉细濡，关寸较大，舌苔白腻。
原方加大青叶6g，炒桃仁12g，青浮萍12g，增蒲公英为30g。10剂，水煎温服。
药尽痊愈，至今未复发。
例2：李某，女，44岁。1987年8月2日初诊。自诉：双耳下肿痛半年余，某医院诊断为耳下淋巴结核。经治疗，无显效。脉细濡，关寸较大，舌苔白黏腻。
辨证：脾湿肝郁，胆胃上逆，相火不藏，气滞血瘀。
诊断：瘰疬。
治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气降逆，化瘀散结。
处方：茯苓9g，泽泻9g，黄芩炭9g，炒杭芍12g，制首乌30g，广橘红9g，全瓜蒌12g，法半夏9g，广郁金9g，苦桔梗9g，北沙参15g，半枝莲9g，白蔻仁4g。6剂，水煎温服。
8月9日二诊：药后病情平稳。脉细濡，关寸较大，舌苔白腻。
上方去北沙参，增白蔻仁为5g，减炒杭芍为9g，加牡蛎粉15g，煨生姜4g。
6剂，水煎温服。
8月23日三诊：药后肿块已消大半。脉细濡，关寸较大，舌苔白腻。
原方去北沙参、白蔻仁，减炒杭芍为9g，加牡蛎粉15g，草果仁g，嫩桑枝9g，煨生姜3g。10剂，水煎温服。
9月3日四诊：药后肿块明显缩小。脉细濡滞，关寸较大，舌苔白腻。
原方去泽泻、黄芩炭、北沙参，增白蔻仁为5g，加甘草6g，粉丹皮9g，牡蛎粉15g，煨生姜4g，丹参15g。10剂，水煎温服。
10月24日五诊：上方服20剂，胀块已不明显，他症已除。脉细濡，关寸较大，舌苔白腻。
9月3日方再进。10剂，水煎温服。
药尽痊愈。
例3：刘某，男，60岁。1976年9月4日初诊。自诉：近10天来，口淡无味，不思饮食，打呃儿。大便正常，左耳下淋巴结肿大，病理切片正常。脉细濡、右稍弦，关尺大，舌苔白腻。
辨证：胆胃上逆，相火不藏，气滞血瘀。
诊断：瘰疬。
治则：平胆和胃，理气降逆，化瘀散结。
处方：柴胡9g，黄芩炭9g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，炒枳壳9g，炒杏仁9g，粉葛根9g，蚤休9g，法半夏9g，蒲公英9g，半枝莲12g，草蔻仁6g。3剂，水煎温服。
9月9日二诊：药后食欲好转，淋巴结有所缩小，大便正常，小便多。脉细濡，关尺大，舌苔白腻。
上方增蒲公英为15g。5剂，水煎温服。
9月21日三诊：药后淋巴结明显缩小，大便正常，小便频。脉细濡，关尺大，舌苔白腻。
原方加麦门冬9g，增蒲公英为15g。5剂，水煎温服。
10月4日四诊：药后淋巴结继续缩小，仍感全身无力，纳食可，大便正常，尿频，腰痛。脉细濡，关寸略大，舌苔白腻。
原方加麦门冬12g。5剂，水煎温服。
上方服20余剂，痊愈。
肠痈
肠痈系因饮食不节，肝郁化热，内陷肠腑，蒸腐血肉所致。
【脉证机理】因暴饮暴食，或过食生冷，或因劳累，或因急行奔走，或因寒温不适，内伤脾胃，肝气郁陷肠腑，郁而化热，蒸腐血肉，症见右少腹肿痞，按之痛如淋，则病肠痈，甚则化生痈脓。
肠痈初起，因邪热上扰，致使营卫不和，症见发热恶寒，形似外感。肝气郁陷，疏泄不遂，攻冲激荡，故症见满腹作痛，游走不定。肝胆同气，肝郁则胆逆，胆逆则横克戌土，胃失和降，故症见恶心呕吐，或右上腹作痛。继则因肝郁化热，气滞血瘀，而致右少腹肿痞作痛，痛处不移。肝主筋，肝气郁滞，化热伤津，筋失濡润，因而拘急，故症见右腿屈曲则痛缓，伸则牵引痛重。热极蒸腐血肉，化生痈脓，故症见腹皮紧急，按之濡软。肝郁化热，故脉现细数而弦，关尺较大，舌苔白腻，舌质红。脓成则热势益剧，故脉现洪数。
【治则】清利肠腑，凉血消肿，化瘀排脓。
【方药】生大黄9g粉丹皮9g生桃仁15g芒硝（后下）9g桉树叶5g败酱草15g冬瓜籽（研）15g水煎温服。
【方解】生大黄、芒硝清利肠腑，凉血退热；桉树叶、生桃仁、粉丹皮、冬瓜籽、败酱草清热凉血，消肿排脓。
【加减】肠痈初起呕吐者，增生大黄为15g，清泄内热，而止呕吐。脓成，湿寒明显者，加生苡仁30g，利湿消滞，或酌加制附片3—6g，祛寒散结。
【忌宜】忌食辛辣刺激食品及肥甘厚味。以软食为宜，保持大便通利。
【按语】肠痈包括阑尾炎等疾患。
阑尾炎有急、慢性之分，有不化脓、化脓甚则穿孔之别。急性化脓者，起病急骤，热象明显，变化迅速，用上方治疗。若有穿孔先兆，或已穿孔，引起腹膜炎者，应及时手术或用西药治疗。慢性者，起病较缓，热象不显，反复发作，以右下腹疼痛为主。治以健脾和胃，疏肝止痛，佐以清利肠腑湿热。慢性阑尾炎急性发作者也可出现明显热象，甚则化脓穿孔，不可忽视。当此之时，仍需按急性阑尾炎处理。
桉树叶杀菌消炎，效果甚佳，急性、慢性均宜，实为治疗阑尾炎之良药，效在蒲公英、金银花之上。
【临床医案】
例1：张某，男，54岁。1984年11月1日初诊。自诉：阑尾手术后半年余，恢复尚可，唯右少腹疼痛，大便时干时稀。经治疗，效不显。脉细濡、弦，关尺大，舌苔白腻。
辨证：脾虚肝郁，气血瘀阻。
诊断：阑尾手术后遗症。
治则：健脾疏肝，通利大肠，化瘀止痛。
处方：茯苓9g，甘草6g，桂枝6g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，泽兰30g，广陈皮9g，炒杏仁9g，砂仁5g，延胡索6g，桉树叶3g，冬瓜仁20g。3剂，水煎温服。
11月8日二诊：右少腹疼痛减轻，大便明显好转。脉细濡，关寸略大，舌苔白薄腻。
上方去广陈皮、冬瓜仁，增延胡索为9g，加制首乌20g，炙米壳3g。3剂，水煎温服。
11月29日三诊：药后腹痛已愈，大便正常。脉舌同前。
原方去广陈皮、桉树叶、冬瓜仁，增延胡索为9g，减泽兰为20g，加制首乌20g，炙米壳3g。5剂，水煎温服。
药尽痊愈。
例2：仲某，男，20岁。1978年9月21日初诊。自诉：腹泻两年余，每日2—3次，呈黄色稀便，伴腹痛腹胀，遇寒则加重。查大便常规：黄色软便，见有鞭虫卵。脉沉细濡，两关独大，舌苔白腻。
辨证：脾湿肾寒，肝木郁陷，化生肠虫。
诊断：鞭虫。
治则：清利肠腑，杀虫止痛。
处方：槟榔90g，雷丸片9g。1剂，水煎温服。
9月25日二诊：药后腹泻两次，腹痛明显好转。未注意大便中是否有虫。
脉细濡，关寸较大，舌苔白腻。
处方：茯苓4g，甘草6g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，肉桂6g，党参9克，赤石脂9g，炒干姜6g，炙米壳6g。3剂，水煎温服。
9月29日三诊：药后腹泻腹痛已愈。查大便常规：正常，未见虫卵。脉细濡，关寸略大，舌苔白腻。
9月25日方再进。3剂，水煎温服。
再未来诊。
疝
疝系因中下虚寒，肝木郁陷，下冲少腹，结于阴囊所致。
【脉证机理】此症多因情志不舒，加之外感寒湿之邪，致使肝脾郁陷，盘瘀少腹，结于阴囊而成。症见阴囊或左或右坚硬坠痛，牵引少腹，拘急疼痛，因疼痛而致步履艰难，或见大便干结难下，阴囊湿冷。脉现细濡弦，关尺大，舌苔白腻。
【治则】温暖中下，疏肝升陷，化瘀软坚。
【方药】桂枝9g阿胶9g荔枝核9—12g全当归9g炒小茴香9g大茴香1—3g炒橘核9—12g水煎温服。
【方解】炒小茴香、大茴香温暖中下；桂枝、阿胶、全当归疏肝升陷；荔枝核、炒橘核疏肝止痛，化瘀软坚。
【加减】大便干结难下者，加肉苁蓉15—30g，炒麻仁9g，润肠通便。
【忌宜】忌食辣椒、酒，切忌房劳，避免大热、大寒刺激。
【按语】疝为七疝之一，以阴囊偏坠、拘急疼痛为特征。
《素问·骨空论》云：“任脉为病，男子内结七疝。”《灵枢·经脉》云：
“肝足厥阴之脉……过阴器……大夫疝……是肝所生病者。”故疝气与肝之关系至为密切，多系中下虚寒、肝气郁陷所致。疝为七疝之一，多系睾丸炎等疾患，用上方治疗，效果甚佳。
此症有因久病遗精、白浊而成者。