脉来从容和缓，一息四至者，谓之缓脉，属阳，主脾胃。脉来紧急，如牵绳转索者，谓之紧脉，属阴，主肾，主寒，主痛。
脾为己土，属足太阴；胃为戊土，属足阳明。土居中央，万物所归，为后天之本。土为四象之母，具木火之气，而不至于温热，含金水之体，而不至于寒凉，雍容和畅，所以脉来从容和缓，刚柔相济，是为缓脉，亦即平脉。病人脉来和缓，为邪退而正气渐复之诊，虽苦而无危。
脾阴而胃阳。《伤寒论·辨脉篇》云：“趺阳脉迟而缓，胃气如经也。”又云：“卫气和，名曰缓，营气和，名曰迟。”又云：“寸口脉缓而迟，缓则阳气长，迟则阴气盛。”又云：“缓则胃气实，谷消而水化也。”《灵枢·五癃津液别》云：“中热则胃中消谷，肠胃充廓，故胃缓也。”是缓者，胃气之外现也。
肾为癸水，水之气寒。寒为冬之气，冬时寒盛，冰坚地坼，故寒则脉来紧急，如牵绳转索，是为紧脉。紧脉主寒，寒有内寒、外寒之分。《伤寒论·辨脉篇》云：“假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也。假令下利，以胃中虚冷，故令脉紧也。”此内寒之紧也。又云：“寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤营。”此外寒之紧也。紧脉主痛，痛有内寒之痛，外寒之痛。《伤寒论·辨脉篇》云：“趺阳脉紧而浮，浮为风，紧为寒，浮为肠满，紧为腹痛。浮紧相抟，腹鸣而转，转即气动，膈气乃下。”此内寒之痛也。又云：“营卫俱病，骨节烦痛，当发其汗。”此外寒之痛也。
概而言之，阳盛则脉缓，阴盛则脉紧。缓则生热，紧则生寒，寒愈盛则脉愈紧，热愈盛则脉愈缓。所以然者，阳性发泄而阴性闭藏，发而不藏则脉缓，藏而不发则脉紧。
（七）石脉、芤脉
脉来沉实，按之坚硬如石者，谓之石脉，属阴，主阳虚肾寒。脉来浮沉俱现，中诊独空，如按葱管者，谓之芤脉，属阳，主血脱气散。
阳体虚而阴体实，阳虚不蛰，水中无气，凝聚沉结，则脉来外虚内实，按之坚硬如石，是为石脉。冬月天寒地冻，脉也应之，而现沉实之象，故脉来沉缓较石为平脉。石多缓少，为肾病，但石不缓，则病危笃。《素问·平人气象论》云：“平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。
冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死。平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。
死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。”坎中之阳，生气之原，阳根下蛰，温暖和畅，而吐阳魂，生气充旺，则脉来柔弱冲和而主生；阳根下断，坎中澌寒，阴魄徒存，生气竭绝，则脉来坚硬如石而主死。所以《老子》云：“柔弱者，生之途，坚强者，死之谓。”所以现石脉者，多系沉寒积冷也。
阴体实而阳体虚，阴血脱亡，火中无血，消减浮空，则脉来浮大。外实内虚，如按葱管，是为芤脉。脉芤为营血亡脱，血中温气随之亦亡之候。《伤寒论·辨脉篇》云：“趺阳脉浮而芤，浮者卫气虚，芤者营血伤。”又云：“脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。”又云：“脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。”离中之阴，收气之原，血为阴而生于阳，阳生则火化，故温暖和畅，而吐阳魂。阳虚血寒，阴根上断，阳魂徒存，虚浮空洞，收气竭绝，故阴血凝瘀而亡脱，血脱则火泄而寒增，所以现芤脉者多系营伤失血，而血中温气亦亡之候。
脉现石芤均属正虚。石为阴寒，纯阴无阳，芤为阴血虚而致阳气亦虚。
（八）促脉、结脉
脉来疾数，时一止复来，止无定数者，谓之促脉，属阳，主阳盛热实。脉来缓慢，时一止复来，止无定数者，谓之结脉，属阴，主阴盛气结。
阳性清虚而阴性重浊，阴阳不相交济，阳盛而阴不能相济，所以脉现促象，阴盛而阳不能相济，所以脉现结象。故仲景曰：“脉来缓，时一止复来者，名曰结，脉来数，时一止复来者，名曰促。阳盛则脉促，阴盛则脉结，此为病脉。”
阴阳之性，旺则清虚，虚则滞涩。旺而清虚者，犹清空而无障碍，所以脉象不结；虚而滞涩者，壅满而生阻隔，所以脉现结象。阳结则蔼蔼郁动，如车盖之升沉；阴结则累累不平，如长竿之劲节。所以仲景曰：“脉蔼蔼如车盖者，名曰阳结也；脉累累如循长竿者，名曰阴结也。”
惊悸之家脉多现促结，因其阴阳不相交济也。阳旺于木火，阴盛于金水，阳虚则惊，因木火下虚，阴气凝涩而不化，所以脉现结象。阴虚则悸，因金水上虚，阳气升泄而不敛，所以脉现促象。
孤阳独阴，燥湿偏盛，寒热不调，其气必结。脏腑经络本为一气，脏腑阴阳独盛而气结，脉必应之，而现结促之象。
概而言之，促脉主阳热盛实，结脉主阴盛气结。然脉促而无力且小者，为虚脱之象，非为阳盛；脉浮而数，不能食，不大便，虽曰阴结，然系阳热盛实，非为阴盛。
（九）弦脉、牢脉
脉来端直以长，状如弓弦者，谓之弦脉，主肝，主痛，主寒，主痰饮，主疟疾。脉来实大弦长，沉取尤甚者，谓之牢脉，主肝，主阴寒内实。
弦为生长之象，肝应春而性升发，所以肝之脉弦牢。《素问·玉机真脏论》
云：“春脉如弦。”《难经·四难》云：“牢而长者，肝也。”所以弦牢者，肝家之脉，非病脉也。然弦牢之中，当有濡弱之象，则肝不病；但现弦牢，而无濡弱之象，是无胃气，则肝病矣。《素问·平人气象论》云：“平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平。”又云：“平人之常气禀于胃，人无胃气曰逆，逆者死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。病肝脉来，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。”新张弓弦者，弦牢之象，脉来细劲，如循刀刃，全无柔和之象，即肝之真脏脉也。
里湿支饮，抑遏肝木，则脉现弦象，故仲景曰：“支饮急弦。”疟属足少阳胆，足少阳胆与足厥阴肝互为表里，所以疟疾脉弦，故仲景曰：“疟脉自弦。”
弦又主寒，仲景曰：“脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚。”
又曰：“脉双弦者，寒也。偏弦者，饮也。”弦又主痛，仲景曰：“伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，小建中汤主之。”寒邪束闭，肝木郁迫，则脉现牢象，故仲景曰：“寒则牢坚。”牢脉多主阴寒坚积，为邪实之候。实在气分者，如疝气牵引腰脐少腹作痛；实在血分者，如瘕积聚，有形之痞块。
概而言之，脉现弦牢多为木气郁遏之太过，阴阳之盛旺。间有失血而现牢脉者，为危殆之象。
牢脉、革脉均现弦大，以其有力、无力以别之。牢脉弦大有力，革脉弦大无力。
（十）濡脉、弱脉
脉来虚大，如绵之软者，谓之濡脉，为阳虚之诊。脉来虚弱，软而无力者，谓之弱脉，为阴虚之候，均系肝肾生意之不足。所以然者，木生于水而长于土，木气不达，固赖土气以达之。土气不升，亦赖木气以升之。冬令蛰藏，水冰地坼，一得春风鼓荡，则闭开蛰起，万物生荣，所以木能克土，而亦能扶土。肝木之生意，实为脾阳之左旋而升发，生意不足，肝脾之清阳不能升达，则肝脾俱病。《素问·平人气象论》云：“平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平。”《伤寒论·辨脉篇》云：“肝者，木也。其脉微弦，濡弱以长。”肝病自得濡弱者愈。是濡弱者，肝之本脉，非病也。然濡弱之中，而有弦牢之意，则肝平，但有濡弱，而无弦牢，则肝病矣。《素问·玉机真脏论》云：“春脉如弦。
其气软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。”端直以长者，弦牢之意也，非但濡弱无力也。
脾为生血之本，胃为化气之源。气藏于肺，血藏于肝。《灵枢·决气》云：
“脾藏营，肝藏血。”是肝脾者，营血之源也。濡弱则营血衰少，故仲景曰：“诸濡亡血，诸弱发热。”又曰：“伤寒脉濡而弱，不可汗下。”血汗同源，脉现濡弱为夺血气脱之候。夺血者勿汗，所以脉现濡弱，不可发汗。
概而言之，脉现濡弱为肝肾生气不足之象，气血虚弱之候。
弦牢为刚，濡弱为柔。刚则木气太过而为病，柔则木气不及而为病。刚柔相济是为常脉，刚柔不济则为病脉。察其刚柔之多寡，则知脏腑之安危，所以《太素脉法》云：“细濡而长者高寿，粗促而短者夭亡。”
（十一）散脉、伏脉
脉来浮散满指而不聚，重按则无，来去不明，漫无根蒂者，谓之散脉，主元气离散。脉来沉潜，推筋着骨始得，聚而不散，甚则伏而不起者，谓之伏脉，主邪闭、厥逆、痛极、积聚。
阳性浮散，阴性聚伏，但现浮散、但现聚伏均为病脉。散者，气泄而不藏也，散而不聚，则心病。阴性聚而阳性散。阳降于尺而化浊阴，则脉沉聚；阴升于寸而化清阳，则脉浮散。而散聚之权则在于关。其散而不至于飞扬者，有关以阖之，故散而能聚。若关辟而不阖，则散而不聚，脉现散形，则虚阳外越，气血脱亡在即，精神飞走不远，所以散脉为病家之大忌。散脉现于寸，虚阳尚未拔根，犹可救挽；散脉现于尺，则系微阳拔根，绝无生望，为元气离散之候。
故仲景曰：“伤寒，咳逆上气，其脉散者，死。”
伏者，气郁而不发也，伏而不起，则肾病。阳性起而阴性伏。阴升于寸而化清阳，则脉浮起；阳降于尺而化浊阴，则脉沉伏。而起伏之权则在于关。其伏而不至于闭结者，有关以辟之，故伏而能起。若阖而不辟，则伏而不起，脉现伏象，而病沉寒积冷，积聚瘕，停痰宿水，故仲景曰：“沉潜水蓄。”沉潜，即伏之变文也。
概而言之，散脉主气血耗散，脏腑气绝，纯属虚候。伏脉主阴阳潜伏，邪闭不通，虚实兼见。邪闭迫正，正气不伸，脉现伏象，是为阳伏。阴盛阳衰，四肢厥逆，脉现伏象，是为阴伏。脏气相并，经脉痹阻，脉现伏象，主暴厥暴痛。寸口、太溪、趺阳之脉均伏而不起，为阴阳离决之候，主死。
凡一经将病，则一气先伏。肝病者木郁，心病者火郁，肾病者水郁，肺病者金郁，脾病者土郁，郁则脉伏。若诊得一气之欲伏，则知一经之将病，故仲景曰：“伏气之病，以意候之。”
（十二）动脉、代脉
脉来滑数，现于关部，其形如豆，上下无头尾，厥厥动摇者，谓之动脉，属阳，主痛，主惊。脉来动而中止，止有定数，不能自还，不相连属者，谓之代脉，主脏气衰微，主邪遏正气。
脾胃之脉，应于关部，关为阴阳之枢机。阴自此升而为阳，阳自此降而为阴。阴升于寸，则顺其上浮之性；阳降于尺，则顺其下沉之性。气机畅遂，故脉平而不动。若阴欲升，脾土虚而不能升，阳欲降，胃土弱而不能降，则阴阳郁勃于关部，欲发而不能，故脉现于关部，动而不宁。故仲景曰：“阴阳相搏，名曰动……若数脉现于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。”
郁勃之久，阳盛而动于关上，则内泄营阴而汗出，阴盛而动于关下，则外闭卫阳而发热，故仲景曰：“阳动则汗出，阴动则发热。”动现于土位，致使木气盘塞而不达，甲木不降，胆气悬虚则神惊，乙木不升，郁陷冲击则疼痛。故仲景曰：“寸口脉动而弱。动则为惊，弱则为悸。”阴阳郁，故动则为痛。
呼吸乃气机升降之征。心肺主呼，肾肝主吸，脾居吸呼之间。呼则气升于心肺，吸则气降于肾肝，吸呼定息，经脉五动，故十息之间，五十动内，可以候五脏之气。中气健旺，阴阳顺接，气不中歇，所以脉平而不代；中气虚败，气中歇而不续，故脉亦断续不连，而现代象。一脏无气，则脉五十动内即现一代象。五十动内，代止次数越多，无气之脏也越多，病也越重，甚者死期在即。
故《灵枢·根结》云：“一日一夜五十营，以营五脏之精。不应数者，名曰狂生。五十动而不一代者，五脏皆受气。四十动一代者，一脏无气。三十动一代者，二脏无气。二十动一代者，三脏无气。十动一代者，四脏无气。不满十动一代者，五脏无气，与之短期。”然伤寒心动悸、惊恐、跌仆损伤、剧痛、风证等脉代，系因正气为邪气所遏不能伸；脉气不相顺接使然，非为脏气衰微之危候。
（十三）滞脉、浑脉
脉来壅滞不利，现于寸关，其象似涩者，谓之滞脉，属阳，为气滞不降之候。脉来含混不清，寸关尺、举按寻同等，如循炙脔者，谓之浑脉，属阴，为血瘀浑浊之候。
心、肺、胆、胃之气滞而不降，则脉多现滞象，胸痹、痰饮、咳嗽、胆胃气痛等均属之。内外感伤久而不愈，致成痼疾，或横暴之疾，血瘀浑浊则脉可现浑象。见此脉者多系危候，或系不治之症，诸如败血症、高血压、癌症等均可现此脉象。
脉乃脏象之外观，病变之根本，故黄元御曰：“脏腑深不可见，以脉察之。”
为医者若能精于脉理，熟于脉法，诊脉之细濡与否，三部大小及其所主，诸脉之所主，三部九候、人迎趺阳之所得，望其神色形态，闻其声音气味，问其所苦所欲，则病之因由机制，阴阳、表里、寒热、虚实、经络、脏腑之所属，邪正之消长，病情之浅深，病势之顺逆，治疗之难易，预后之善恶可得而知之矣。