神经官能症是一类神经系统功能失调的疾病,临床表现多样,它包括神经衰弱、焦虑症、癔症、强迫症、恐怖症、官能性忧郁症、疑病症及内脏器官的功能紊乱等。后两类患者常求诊于其他内科,成为一些医生最怕接诊的病人。多数医生往往简单地规劝病人“不要多想”“没有病,不需服药”或开些谷维素类的药物应付了事,往往难以为病人所接受。其实,这类患者需同时应用心理疗法及药物疗法。
本病起病常与精神因素有关,患者大多人格保持完整,接触现实良好,对自己的病有自知力及进行治疗的愿望。医者除要耐心倾听病史,与病人建立良好关系,讲解疾病性质,采用相应心理疗法以外,还应采用一定的药物治疗。中医认为此病的发生,主要为情志内伤,进而导致机体阴阳平衡失调,累及心、肝、脾、肾而以心肾为主的症候。早在20世纪60年代,就有学者发现以补肾为主治疗本病有重要的实用价值,一般采用以滋补肾阴为主,配以养心安神之剂为辅的辨证治疗法。这说明本病采用药物治疗的重要性。现代医学认为:虽然本病病因未明,但人的精神活动、意识思维与内脏密切相关,情志活动必以内脏的能量代谢为物质基础。思维活动的混乱与植物神经功能的失调皆能造成机体能量代谢的紊乱,从而引发种种症状。对某些病程较长、能量代谢紊乱较甚者,若采用心理疗法,虽然暂时调整了心理,但能量代谢的紊乱却一时难以恢复,故症状仍然存在。由于这类病人的心理敏感脆弱,对未消除的症状必然会产生疑虑,最终又回复到难以自拔的精神神经症状之中。因此,对这类病人,必须心理疗法与药物疗法并举,才能取得良好效果。