书城医学新编中医诊断学精要
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第21章 脉象要素及正常脉象

一、脉象要素(位、数、形、势)

(一)脉位:脉动的部位和长短

(1)脉位——脉动部位深浅。(浮、沉)

(2)脉长——脉动应指的轴向范围长短。(长、短)

(二)脉数:脉动频率和节律

(1)脉率——脉动频率。(平、数、迟)

(2)脉均匀度——脉动节律及搏动力度大小是否一致。(结、代、促)

(三)脉形:脉动的宽度和紧张度等形态

(1)脉宽——脉动应指的径向范围大小。(洪、大、细)

(2)脉紧张度——脉管的紧急或弛缓程度。(弦、缓、紧)

(四)脉势:脉动的强弱、流畅等趋势

(1)脉力——脉搏来势强弱程度。(虚、实)

(2)脉流利度——脉搏来势的流利通畅程度。(滑、涩)

二、正常脉象(平脉、常脉)

(一)正常脉象(平脉)的形象特征

(1)(数)不快不慢,一息四到五至;(数)节律整齐;

(2)(位)不浮不沉,(形)不大不小,(形)从容和缓,(势)流利有力;

(3)(位)寸关尺三部均可触及,(势)沉取不绝。

(二)平脉特点

(1)有胃:反映脾胃运化功能盛衰、营养状况。(脾胃)

其表现为:[1]脉位居中,不浮不沉;[2]脉率调匀,不快不慢;[3]脉力充盈,不强不弱;[4]脉道适中,不大不小;[5]脉势和缓,从容流利。

(2)有神:反映精气的盈亏,胃气的盛衰。(心、脾胃)

其表现为:[1]应指有力、柔和;[2]节律整齐。

(3)有根:反映肾气的盛衰。(肾)

其表现为:尺脉有力,沉取不绝。

三、脉象的生理变异

(1)脉象受年龄、性别、形体、生活起居、精神情志、季节、气候、昼夜、地理环境的影响而出现生理变异。

(2)“四季平脉”:指春弦、夏钩(洪)、秋毛(浮)、冬石(沉)的生理变化特点。

(3)桡动脉解剖位置异常出现的脉象变异。

[1]斜飞脉——寸口不见脉搏,脉象从尺部斜向手背。

[2]反关脉——脉象出现于寸口背侧。