书城医学病理科建设管理规范和操作规范
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第21章 病理学相关技术(1)

特殊染色

一、结缔组织复合染色法

(一)Mallory三色染色法

试剂配制:

重铬酸钾液:重铬酸钾2.5g,醋酸5ml,蒸馏水95ml。

苯胺蓝橘黄G 液:苯胺蓝0.5g,橘黄G2g,磷钨酸1g,蒸馏水100ml。

酸性复红液:酸性复红0.5g,蒸馏水100ml。

染色步骤:

中性甲醛液固定组织,石蜡切片,常规脱蜡至水;重铬酸钾液10分钟;流水冲洗2分钟,蒸馏水2次;酸性复红液2分钟,蒸馏水稍洗;苯胺蓝液20分钟,95%乙醇快速分化;直接用无水乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封固。

结果:

胶原和网状纤维呈蓝色,软骨、粘液、淀粉样变物质呈淡蓝色,神经胶质纤维、肌纤维和酸性颗粒呈红色,髓鞘和红细胞呈橘红色。

注意事项:

酸性复红液易溶解于水,眼观察切片上保留一定的红色。苯胺蓝液染色后,用95%乙醇分化时,须镜下观察掌握。

对陈旧的固定标本,其染色效果较差,可增加染色时间。

另一张切片,可同时做胶原纤维对照染色而进行组织成分鉴别。

(二)Masson三色染色法

试剂配制:

Masson复合染色液:酸性复红1g,丽春红2g,橘黄G2g,0.25%醋酸300ml。

亮绿染色液:亮绿SFO1g,0.2%醋酸100ml。

染色步骤:

中性甲醛液固定组织,石蜡切片,常规脱蜡至水;Masson 复合染色液5分钟;0.2%醋酸水溶液稍洗;5%磷钨酸5~10分钟;0.2%醋酸水溶液浸洗2次;亮绿染色液5分钟,0.2%醋酸水洗2次;无水乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封固。

结果:胶原纤维呈绿色,肌纤维呈红色,红细胞呈橘红色。

注意事项:

Masson复合染色液,经磷钨酸分化时须用显微镜控制肌纤维至清晰为止。

亮绿染料可用苯胺蓝替换,可用来对比观察染色的效果。

(三)显示胶原、网状和弹力纤维的三联染色法(1993年)试剂配制:

高锰酸钾硫酸液:0.5%高锰酸钾水溶液中加入5ml的硫酸。维多利亚蓝(Victoriablue)染色液:见弹性纤维染色法。

丽春红S(PonceauS)染色液:见胶原纤维染色法。

Gomori氨性银改良染色液:取5%硝酸银水溶液5ml,滴加浓氨水由棕黑变清为止,再加入3%氢氧化钠水溶液5ml,此时该液突变为紫黑色,这时再加入氨水使之变清晰为止。最后用蒸馏水补足至50ml,盛棕色试剂瓶中,置于冰箱中备用较长时间。

染色步骤:

(1)中性甲醛液固定组织,石蜡切片,常规脱蜡至水。

(2)高锰酸钾硫酸液氧化3分钟,自来水浸洗后,用2%草酸漂白2分钟。

(3)5%硫酸铁铵1分钟。

(4)Gomori氨性银改良液染1分钟。

(5)蒸馏水洗2次,用15%甲醛液还原1分钟。

(6)蒸馏水洗2次,0.2%氯化金30秒,蒸馏水1次。

(7)70%乙醇浸1次,再浸入维多利亚蓝液中染30分钟至1小时。

(8)95%乙醇分化1分钟左右。

(9)浸入蒸馏水中1分钟后,用丽春红S染色液染色2分钟。

(10)直接用无水乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封固。

结果:胶原纤维呈红色,网状纤维呈黑色,弹性纤维呈绿色,肌肉和红细胞呈淡黄色。

注意事项:

氨性银液滴染色时,要用干净吸管,防止银液污染而发生沉淀。氨性银液作用后的切片不能倾倒,应用蒸馏水冲洗切片上的银液,这样就不会使银液表面挥发的银颗粒沉积在组织上。

二、胶原纤维染色

(一)显示胶原纤维、细胞和肌肉的新染法(1992年)试剂配制:

(1)Poceau染色液:5%Poceau(丽春红S,上海试剂三厂)水溶液10~15ml,苦味酸饱和水溶液85~90ml。

(2)VictoriablueB 染色液:VictoriablueB(维多利亚B,上海试剂三厂)0.5g,70%乙醇100ml。

染色步骤:

(1)中性甲醛液固定组织,石蜡切片,常规脱蜡至水。

(2)70%乙醇稍洗后,浸入VictoriablueB 染色液中15分钟。

(3)95%乙醇中分化数秒钟。

(4)用蒸馏水洗2次。

(5)用Ponceau染色液滴染5分钟。

(6)直接用无水乙醇分化与脱水。

(7)二甲苯透明,中性树胶封固。

结果:胶原纤维呈红色,细胞核和血细胞呈绿色,肌肉呈黄色。

注意事项:

(1)胶原纤维切片的厚度需6μm,使之对比清晰。

(2)Victoriablue染色液应盛染色缸内,进行染色。

(3)Ponceau 染色后,不能与水接触,直接用无水乙醇冲洗脱水。

(二)Siriusred苦味酸染色法

试剂配制:

(1)天狼星红饱和苦味酸液:0.5%天狼星红(siriusred)10ml,苦味酸饱和液90ml。

(2)天青石蓝液:天青石蓝B1.25g,铁明矾1.25g,蒸馏水250ml。溶解煮沸,待冷却过滤后,加入甘油30ml,然后再加入浓盐酸0.5ml。

染色步骤:

(1)中性甲醛液固定组织,石蜡切片,常规脱蜡至水。

(2)入天青石蓝液染5~10分钟。

(3)蒸馏水洗3次。

(4)天狼星红饱和苦味酸液染15~30分钟。

(5)无水乙醇直接分化与脱水。

(6)二甲苯透明,中性树胶封固。

结果:胶原纤维呈红色,细胞核呈绿色,其他呈黄色。

注意事项:

(1)细胞核复染色可以用Harris苏木素染色液淡染。

(2)染色封固后的切片,须及时用偏光显微镜进行观察和照相,以保持鲜艳的色彩。

(注:在偏光显微镜下可以观察到4种类型的胶原纤维。

①Ⅰ型胶原纤维:紧密排列,显示很强的双折光性,呈黄色或红色的纤维。

②Ⅱ型胶原纤维:显示弱的双折光,呈多种色彩的疏松网状分布。

③Ⅲ型胶原纤维:显示弱的双折光,呈绿色的细纤维。

④Ⅳ型胶原纤维:显示弱的双折光的基膜,呈淡黄色)三、网状纤维染色(一)Gomori银染色法试剂配制:

氨性银溶液:甲液,硝酸银10.2g,蒸馏水100ml。乙液,氢氧化钠3.1g,蒸馏水100ml。取甲液5ml,滴加氨水至溶解清亮为止。再加入5ml乙液,此时该液突变为黑色,再滴加氨水至清亮为止。补加4滴氨水,用蒸馏水补足50ml。

染色步骤:

(1)中性甲醛液固定组织,石蜡切片5μm,常规脱蜡至水。

(2)高锰酸钾氧化液:高锰酸钾0.5g,蒸馏水95ml,再加入5ml3%硫酸5分钟。再用自来水洗1分钟。

(3)2%草酸漂白2分钟,水洗2分钟。

(4)2%硫酸铁铵媒染2分钟。

(5)水洗1分钟,蒸馏水洗2次。

(6)入氨性银溶液内1分钟。

(7)蒸馏水洗2次后,用20%甲醛液还原5分钟。

(8)蒸馏水浸洗2次。

(9)0.2%氯化金液1分钟,蒸馏水洗2次。

(10)用丽春红S苦味酸染色液复染3~5分钟。

(11)直接用无水乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封固。

结果:网状纤维呈黑色,胶原纤维呈红色,背景呈黄色。

注意事项:

(1)配制氨性银溶液时必须将器皿洗干净。滴加氨水时不能过量。此液应放在冷箱内保存备用。

(2)氧化液存放时间不能过长,以免失去氧化作用。

(3)丽春红复染液一般须滴染方便,无水乙醇冲洗时要将切片倾斜,防止染液停留在切片上,以免使组织中的胶原纤维分布不均。

(二)James染色法

试剂配制:二氨银液:把氨水一滴一滴加入20ml10%的硝酸银液中,边加边摇动容器,直至滴加到最初形成的沉淀恰好溶解。注意,当这种沉淀物接近于完全溶解时,在每加一滴浓氨水期间,允许耽搁几秒钟,并轻摇容器,以免浓氨水加得太多。最好使沉淀物不要全部溶解。最后再加入一滴10%硝酸银和20ml蒸馏水。

染色步骤:

(1)中性甲醛液固定组织,石蜡切片5μm,常规脱蜡至水。

(2)酸化高锰酸钾氧化液5分钟,蒸馏水洗2次。

(3)入5%草酸水溶液中5分钟,蒸馏水洗3次。

(4)入5%硝酸银中5分钟,蒸馏水洗3次。

(5)二氨银液作用2分钟,蒸馏水洗3次。

(6)5%甲醛液还原5分钟。

(7)蒸馏水浸洗3次。

(8)用丽春红苦味酸滴染3~5分钟。

(9)直接用无水乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封固。

结果:网状纤维呈黑色,胶原纤维呈红色,背景呈淡黄色。

注意事项:

(1)5%硝酸银液要放入冷箱内保存备用。在使用时不能滴染,应放在立式5片染色缸内进行,防止银污染组织。银液染色后用蒸馏水浸洗较好。

(2)二氨银呈带正电荷的离子状态,能够被具有嗜银性质的网状纤维所吸收,经过甲醛还原成金属银,所以说甲醛液要新配制,不能用陈旧性的溶液,防止影响银化合物还原成金属银。

四、显示弹性、胶原纤维的双重组合染色法(1993年)试剂配制:

(1)维多利亚蓝染色液:维多利亚蓝(Victoriablue)2g,糊精0.5g,间苯二酚4g,蒸馏水200ml。将上述物质混合后加热煮沸,边煮边搅拌,约5分钟。然后用另一容器取30%三氯化铁水溶液25ml,另行加热煮沸后慢慢倒入上述混合液中,继续煮沸3分钟,不断搅拌溶液使呈胶体状。去火冷却过滤,将滤纸上的残渣连同滤纸放在60℃恒温箱中烤干。残渣呈深蓝色细颗粒状粉末,再溶于400ml70%的乙醇液,然后加浓盐酸4ml和苯酚5g,放置至成熟后使用。

(2)丽春红S 染色液:0.5%丽春红(Ponceau,-上海试剂三厂出品)15ml,加苦味酸饱和水溶液(1.22%)85ml。

染色步骤:

(1)中性甲醛液固定组织,石蜡切片,常规脱蜡至水。

(2)切片入70%乙醇中洗2分钟。

(3)将切片浸入盛有维多利亚蓝液中染0.5~2小时。

(4)直接入95%乙醇中分色数秒钟。

(5)浸入蒸馏水洗2分钟。

(6)用丽春红S液滴染切片5分钟。

(7)直接用无水乙醇冲洗多余染色液2次。

(8)将切片在空气中或冷风中干燥。

(9)二甲苯透明,中性树胶封固。

结果:弹性纤维呈蓝绿色,胶原纤维呈红色,背景呈淡黄色。

注意事项:

(1)维多利亚蓝液可多次反复使用效果不减,溶液在室温中保存可用数年,染色时还可以缩短时间。

(2)维多利亚蓝液在乙醇中分色后,要立即浸入水中,此后在镜下观察纤维的深浅度,如果较深可以再分色。

(3)丽春红液染色后要用无水乙醇从切片一端快速冲洗,并将切片斜放,稍干燥即透明封固,防止过于干燥使切片产生黑色颗粒。

五、横纹肌组织染色

试剂配制:Mallory磷钨酸苏木素染色法(PTAH)(1)Mallory磷钨酸苏木素液(PTAH):苏木素0.1g,磷钨酸2g,蒸馏水100ml。

将苏木素置20ml蒸馏水中加热溶解,再将磷钨酸溶于80ml 蒸馏水中。苏木素冷却后加入磷钨酸溶液,混合后置放,经阳光处理数周至数月才成熟。

(2)高锰酸钾氧化液:0.5%高锰酸钾溶液50ml,0.5%硫酸溶液50ml。

染色步骤:

(1)Zenker固定组织或中性甲醛液固定组织,石蜡切片,常规脱蜡至水。

(2)在高锰酸钾液中氧化5~10分钟。

(3)自来水洗2次后,用1%草酸漂白2分钟。

(4)自来水洗,蒸馏水洗2次。

(5)浸入MalloryPTAH 液中12~48小时。

(6)直接用95%乙醇分化。

(7)无水乙醇脱水,二甲苯透明和中性树胶封固。

结果:胞核、纤维、肌肉、神经胶质纤维、纤维素、横纹肌等均呈蓝色;胶原纤维、网状纤维、软骨基质及骨呈黄色或玫瑰红色;粗弹性纤维有时被染成微紫色;有缺血缺氧等早期病变的心肌呈紫蓝色或棕黄色。

注意事项:

(1)此液在室温下自然成熟后,置冰箱内保存可使用多年时间,其效果不减。

(2)如果实验时急需用试剂,可在PTAH 染色液中加入0.15g 的高锰酸钾,以加速促使成熟。

(3)95%乙醇分化时应注意在切片上保留一定的红色,然后用无水乙醇快速脱水,冷风稍干燥后封固。

六、糖类染色

过碘酸-Schiff液(PAS)染色法

试剂配制:

(1)高碘酸氧化液:高碘酸0.5g,蒸馏水100ml。此液溶解后应保存于冰箱中待用。

(2)Schiff液:碱性复红1g,1mol/L 盐酸20ml,重亚硫酸钠2g,重蒸馏水200ml。先将200ml重蒸馏水煮沸,稍有火焰,加入1g 碱性复红,再煮沸1分钟。冷却到50℃加入1mol/L 盐酸20ml,待35℃时加入2g重亚硫酸钠。室温中2小时之后见稍带红色,5小时之后变为无色液体。棕色瓶内装好,封口,放入冰箱中保存待用。

染色步骤:

(1)用Carony固定液或无水乙醇液固定组织,石蜡切片,常规脱蜡至水。

(2)蒸馏水洗。

(3)高碘酸氧化液10~20分钟。

(4)蒸馏水洗2次。

(5)Schiff液染色10分钟。

(6)流水冲洗5分钟(对着色较深颜色的切片可缩短时间)。

(7)用Mayer或Harris明矾苏木素液染核2~3分钟。

(8)0.5%盐酸乙醇分化,自来水洗后将细胞核变蓝为止。

(9)无水乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封固。