书城医学病理科建设管理规范和操作规范
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第23章 病理学相关技术(3)

结果:抗酸杆菌呈红色,背景呈灰蓝色。

注意事项:

(1)苯酚复红液,须加温37~40℃时,只需染色15~20分钟。

(2)盐酸乙醇分化应严格掌握,一般情况下经水洗后,视切片的组织带有淡粉红色。

(3)亚甲蓝(美蓝)复染以后用95%乙醇快速分化,防止过度脱色(保持对比色彩度)。

(三)胃幽门弯曲菌

Wathin-starrg胃幽门弯曲菌染色法

试剂配制:

(1)0.2mol/L 醋酸缓冲液(pH 3.6):A 液92.5ml醋酸1.2ml,蒸馏水加至100ml;B 液7.5ml(无水醋酸钠2.72g,加蒸馏水至100ml)。

(2)1%硝酸银液:硝酸银1g,0.2mol/L 醋酸缓冲液(pH3.6)100ml。

(3)2%硝酸银液:硝酸银0.2g,0.2mol/L 醋酸缓冲液(pH3.6)10ml。

(4)5%明胶液:明胶5g,0.2mol/L 醋酸缓冲液96ml。此液需要加温35~40℃,不断摇动使之溶解,冷却后使用。

(5)3%对苯二酚液:对苯二酚3g,0.2mol/L醋酸缓冲液10ml。

(6)明胶对苯二酚液:3%对苯二酚2ml,5%明胶液30ml(明胶加温后加入对苯二酚液)。

(7)显影液:明胶对苯二酚液16ml,2%硝酸银液3ml。

染色步骤:

(1)中性甲醛液固定组织,石蜡切片,常规脱蜡至水。

(2)0.2mol/L 醋酸缓冲液洗2次。

(3)将切片置入1%硝酸银液内1小时左右(温箱56℃)(4)直接把切片取出,立即浸入显影液内2~3分钟。

(5)将切片浸入56℃蒸馏水中洗1~2分钟。

(6)蒸馏水洗1次。

(7)无水乙醇脱水,二甲苯透明和中性树胶封固。

结果:胃幽门弯曲菌呈棕黑色或黑色,背景呈淡黄色。十三、病毒包涵体染色Macchiavello包涵体染色法染色步骤:

(1)中性甲醛液固定组织,石蜡切片,常规脱蜡至水。

(2)蒸馏水稍洗。

(3)用0.25%碱性复红水溶液染色30分钟。

(4)直接用0.5%柠檬酸水溶液分化数秒钟。

(5)蒸馏水洗2~3次。

(6)入1%亚甲蓝水溶液复染15~30秒。

(7)水洗2分钟。

(8)95%乙醇及无水乙醇迅速脱水,二甲苯透明,中性树胶封固。

注意事项:

(1)碱性复红液染色后用柠檬酸液分化要快速,防止脱色,在浸入蒸馏水洗后,可在镜下观察均呈红色的清晰对比度。

(2)亚甲蓝复染时,将切片上下移动使切片染色均匀。乙醇易使组织脱色,根据不同组织的情况可直接用无水乙醇脱水。

十四、神经组织的染色方法

1WeiSert-Pal髓鞘染色方法

试剂配制:

WeiSert媒染剂:

重铬酸钾5g氟化铬2g

蒸馏水100ml加热溶解

Weigert碳酸锂苏木精:

10%乙醇性苏木精10ml碳酸锂饱和水溶液1ml蒸馏水90mlPal褪色液:草酸亚硫酸钾

染色方法:1g 1g蒸馏水200ml

(1)甲醛溶液固定的组织入媒染液内4~5天,至其呈棕色,水洗,硝化纤维。法包埋。

(2)切片15~25μm。

(3)蒸馏水洗。

(4)碳酸锂苏木精24~48小时,室温或37℃染8小时。

(5)短时自来水洗。

(6)0.25%高锰酸钾30秒。

(7)自来水洗。

(8)Pal褪色液分化至白质呈蓝黑色,灰质近乎无色。

(9)自来水10分钟。

(10)乙醇脱水,二甲苯透明,封固。

结果:髓鞘呈黑蓝色。背景为淡灰色。

2Weil髓鞘染色方法

该法为石蜡切片的理想方法,本室常用此法。

试剂配制:

Weil苏木精:

10%纯乙醇性苏木精5ml蒸馏水45ml

4%铁明矾50ml

Weilgert分化液:硼砂2g

蒸馏水200ml

铁氰化钾

染色方法:2.5g

(1)切片脱蜡至水。

(2)蒸馏水洗。

(3)Weil苏木精染色15分钟(45~50℃)。

(4)自来水洗15分钟。

(5)4%铁明矾分化至灰白质分辨明显。必要时可用Weilgert液补充分化。

(6)自来水洗

(7)脱水,透明,中性树胶封固。

结果:髓鞘呈蓝黑色。背景为淡灰色。

3Kullshitzky髓鞘染色方法(Heidenhains改良法)石蜡、冰冻或硝化纤维切片均能用,此法快速而可靠。

试剂配制:

10%乙醇性苏木精10ml碳酸锂饱和水溶液7ml蒸馏水83ml染色方法:

(1)切片20μm。

(2)4%铁明矾媒染24~48小时。

(3)3次蒸馏水洗。

(4)苏木精溶液染1~3小时,间隔20分钟摇动溶液一次。

(5)充分自来水洗。

(6)一般不需分化,如果染色过深可浸Weilgert分化液内分化至背景清晰为止。

(7)乙醇脱水,透明,封固。

结果:髓鞘中蓝黑色。背景为淡黄色。

(一)神经纤维染色方法

1Holmes神经纤维染色方法

试剂配制:缓冲液A:

硼酸12.4g蒸馏水1000ml

缓冲液B:

硼酸

浸润液:19g蒸馏水1000ml

缓冲液A55ml缓冲液B45ml

1%硝酸银1ml蒸馏水394ml

10%吡啶5ml

还原液:

对苯二酚

硫酸钠1g 10g蒸馏水100ml

还原液可反复使用,但保存超过1周即失效。

染色方法:

(1)20μm 或更厚的石蜡切片。

(2)切片脱蜡至水。

(3)浸20%硝酸银,室温,暗处,作用2小时,更厚的切片浸润过夜则更为有益。

(4)3次更换蒸馏水洗10分钟。

(5)浸润液12小时37℃。浸润液量不得少于20ml,容器密盖。

(6)吸干,放入还原液2分钟,如还原液预温至25℃则效果更佳。

(7)自来水洗3分钟,再用蒸馏水洗。

(8)0.2%氯化金调色3分钟,或至切片不显棕色为止。

(9)短时蒸馏水洗。

(10)移入2%草酸,镜下观察轴索及背景区分明显为止。

(11)蒸馏水洗。

(12)5%次亚硫酸钠固定5分钟。

(13)自来水洗。

(14)乙醇脱水,透明,封固。

结果:神经纤维呈黑色。背景为灰紫色。

(注:组织用升汞固定能增进染色。该法亦适用用周围神经)2Bielschowsky神经纤维染色方法神经纤维的构成为轴索及其侧支。该法所显示的是细胞的神经纤维,同时可观察到神经元的内部及胞体外部的状况。

试剂配制:10%硝酸银10ml,加40%氢氧化钠6滴,边加边摇动,形成棕黑色的凝集物,用浓氨水逐滴加入并摇动至完全溶解,最后以蒸馏水25ml稀释。

染色方法:

(1)组织以10%甲醛溶液固定,自来水洗1小时。

(2)蒸馏水洗12~24小时。

(3)冰冻切片10μm。

(4)切片由蒸馏水移入3%硝酸银24小时或10%硝酸银6小时。在暗处进行。

(5)蒸馏水洗5分钟。

(6)切片移入氨银液约10分钟,至呈棕黑色。

(7)蒸馏水洗。

(8)自来水配制的10%甲醛溶液还原至切片呈黑色。

(9)蒸馏水洗。

(10)0.2%氯化金调色3分钟,水洗。

(11)5%次亚硫酸钠固定3分钟。

(12)水洗,附贴于明胶处理的玻片上。

结果:神经纤维呈黑色。背景为紫色。

注:①调色:调色可使得镀银显示更为清楚。浴金的时间对结果的好坏有很大影响,如果浸银或还原不良,调色则不能改正。有的方法建议调色须延续到轴索肉眼可见,但长时间的调色不能补偿浸银的不妥,调色的好坏系按正确的浸银而定。

②透明:避免用单纯二甲苯,要用俄立干油,封固特别不能用DPX 封固剂,因在短时内即见有显著褪色。

③石蜡切片不如冰冻切片效果好。

(二)神经细胞尼氏小体染色方法

1焦油紫(Cresylviolet)染色法

此法用尼氏小体基本染色,染后短时分化,在脑及脊髓内尼氏小体得以显出,背景清晰,易于计算细胞数量的密度。

(1)染色方法1(石蜡切片法)

①切片脱蜡至水。

②0.1%焦油紫染色10分钟(37℃)。

③蒸馏水洗。

④95%乙醇分化至尼氏小体仅呈紫色。

⑤纯乙醇脱水,透明,封固。

结果:尼氏小体呈紫色,胶质细胞呈淡紫色,背景为无色。

(2)染色方法2(硝化纤维切片法)

①切片25μm。

②80%乙醇浸泡过夜(37℃)。

③蒸馏水洗。

④0.1%焦油紫染色30分钟(60℃)。

⑤待切片冷却后用蒸馏水洗。

⑥切片经过80%,95%异丙醇,纯异丙醇转入二甲苯浸2小时。

⑦再将切片放回异丙醇5分钟,96%异丙醇进行分化,这一步骤需数小时完成,直至在镜下见到尼氏小体呈浅紫色,细胞近无色为止。

⑧切片由96%异丙醇内移至玻片上,用纯异丙醇脱水,二甲苯透明,封固。

结果:同石蜡切片染色法。

(3)染色方法3(冰冻切片法)

①切片附贴于玻片上。

②氯仿1分钟。

③纯乙醇1分钟。

④95%、70%乙醇各1分钟,蒸馏水洗。

⑤焦油紫染色30分钟(60℃)。

⑥待冷却,蒸馏水洗。

⑦95%乙醇分化。

⑧脱水,透明,封固。

结果:同石蜡切片染色法。

2Einarson棓酸青蓝染色法

为一改良的方法,适用石蜡切片,不需要分化,对比清楚,利于显微照相。

试剂配制:

棓酸青蓝0.3g

铬10g

蒸馏水100ml

将铬先溶于少量蒸馏水,加棓酸青蓝煮沸,待冷却后加全量蒸馏水,过滤后使用。

染色方法:

(1)切片脱蜡至蒸馏水。

(2)棓酸青蓝染色过夜。

(3)蒸馏水洗3次。

(4)脱水,透明,封固。

结果:尼氏小体呈黑蓝-紫色。核呈蓝色。背景为浅灰色。

3甲苯胺蓝染色法

染色方法:

(1)切片15~20μm,二甲苯脱蜡,乙醇脱苯至蒸馏水洗。

(2)放入经预热至50℃的1%甲苯胺蓝(toluidneblue)水溶液中,并在56℃温箱中染20分钟。

(3)蒸馏水洗。

(4)70%乙醇约1分钟。

(5)95%乙醇分化,镜下控制。以尼氏小体显示清晰为度(此步镜下控制很重要)。

(6)无水乙醇迅速脱水,二甲苯透明,中性树胶封固。

结果:细胞核呈淡蓝色。尼氏小体呈深蓝色。背景为无色。

(三)神经胶质细胞染色方法

1Cajal星形细胞染色方法(冰冻切片法)

试剂配制:

固定液(FAB 液)

甲醛溶液15ml蒸馏水85ml

溴化铵2g

Cajal氯化金液:

蒸馏水60ml1%氯化金10ml

氯化汞0.5g

(氯化汞应先加温溶解,冷却过滤,加氯化金充分混合。该液混合后不甚稳定,应临用前新鲜配制)染色方法:

(1)小块组织固定于溴化铵-甲醛溶液内2~10天或加温37℃固定1天。单纯甲醛溶液固定的组织切片浸该液2天同样能得到良好的结果。长期固定于甲醛溶液的脑组织往往失去着色力。

(2)冰冻切片10~20μm。

(3)收集切片置蒸馏水50ml内,加甲醛溶液5~6滴。

(4)蒸馏水洗。

(5)Cajal氯化金液内4~5小时,置暗处,温度20℃为宜。

(6)蒸馏水洗。

(7)5%次亚硫酸钠5~10分钟。

(8)50%乙醇洗,切片附贴至洁净的玻片上,乙醇脱水,木榴油及二甲苯透明,封固。

结果:原浆性及纤维性星形细胞呈紫黑色。

2Nnomenke和Feigin改良的Cajal染色方法(石蜡切片法)该法能获得和cajal冰冻切片同样的结果,这样对已用石蜡包埋的组织,可复切做星形细胞染色,宜于病理诊断。

染色方法:

(1)组织以10%甲醛溶液固定。

(2)石蜡切片20μm。

(3)切片脱蜡至水。

(4)溴化铵-福尔马林液1~3天。

(5)迅速用蒸馏水洗。

(6)移入以下混合液12小时,室温、暗处。

1%氯化金3ml5%氯化汞6.4ml

蒸馏水40ml

(7)蒸馏水洗2~5分钟。

(8)5%次亚硫酸钠5分钟。

(9)蒸馏水洗2~5分钟。

(10)常规脱水,透明,封固。

结果:星形细胞呈黑紫色。背景为粉红色。

(注:白质内纤维星形细胞较灰质内原浆性星形细胞染色为佳,病理状态的星形细胞比正常的染色深)3Weil及Davenport小胶质细胞和少突胶质细胞染色方法试剂配制:氨银液显示小胶质细胞:

氨水2ml10%硝酸银18~20ml

显示少突胶质细胞:

氨水2ml15%硝酸银18~20ml

氨水先放入烧瓶内,然后徐徐将硝酸银液加入,边加边摇,最终呈现乳白色。如果再继续滴加氨水使乳白色溶解,配制平衡的氨银液对细胞染色的成败是关键问题。

染色方法:

(1)冰冻切片20μm。

(2)0.5%氨蒸馏水2~3分钟。

(3)浸氨银液10~20秒(少突胶质细胞浸润时间延长至30~40秒)。

(4)不水洗直接移切片至10%甲醛液内(小胶质细胞)或15%甲醛液(少突胶质细胞),轻轻翻动切片,至其表面呈棕色为度,每张切片均须换新鲜甲醛液处理。

(5)蒸馏水洗,附贴于明胶处理过的玻片上。

(6)脱水,透明,封固。

结果:神经胶质细胞及少突胶质细胞呈黑色。背景为黄棕色。