唐·孙思邈《千金要方·心绞痛》记载：“九痛丸治九种心痛，一虫心痛，二注心痛，三风心痛，四悸心痛，五食心痛，六饮心痛，七冷心痛，八热心痛，九去来心痛，此方悉主之。”元·朱震亨《丹溪治法心要》谓：“心痛，即胃脘痛。”《素问·至真要大论》云：“太阳之胜，寒厥入胃，则内生心痛。”明·虞抟《医学正传》明确记载：“胃之上口名曰贲门，贲门与心相连，故《经》所谓胃脘当心而痛，今俗呼为心痛者，未达此义也。”隋·巢元方《诸病源候论》说：“诸脏虚变病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛。其状，腹胀，归于心而痛甚，谓之胃心痛。”《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛。”《医学三字经》说：“心胃痛，有九种，辨虚实……一虫痛，乌梅园；二注痛，苏合研；三气痛，香苏专；四血痛，失笑先；五悸痛，妙香诠；六食痛，平胃煎；七饮痛，二陈咽；八冷痛，理中全；九热痛，金铃痊。”综上所述可见，古之心痛，实指胃脘痛。
在临床实践的过程中，其实真心痛与胃脘痛亦可同时发作，作为临床医生有时极易误诊，在诊治的过程中，失之毫厘，将谬之千里。有些隐匿的真心痛，初始发作在胃脘部，但大多消化道症状较少，病人常伴有四肢厥冷，全身乏力等症状，痛苦异常，脉象多有明显改变，主要表现为脉象三部不全，寸脉较弱或消失，这时心电图与超声心动均有病理改变，临床应慎察，不可盲目用药，否则用药不慎，将损伤心气，加重病情，危及病人的性命。